頭痛不是病 痛起來要人命!

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  【門診病例】
  55歲的陳先生近一年多來經常頭痛,因工作繁忙加上不喜歡去醫院,因此每次頭痛發作時就自行吃止痛藥,服藥後可緩解癥狀,但一年多來經常反復發生,止痛藥幾乎不離身。近一個多月來陳先生應酬較多,頭痛次數增加,疼痛時間也延長,吃止痛藥效果也不好,開始出現失眠、煩躁焦慮,嚴重影響到生活作息,因而決定前往醫院就診。
  【西醫說頭痛】
  「頭痛不是病,痛起來要人命」, 頭痛幾乎是每個人都有過的體驗。國際上將頭痛分為原發性頭痛及繼發性頭痛,原發性頭痛是源於頭部本身的問題,繼發性頭痛則是非直接源於頭部而發生的頭痛,如高血壓、眼壓高、感冒、焦慮等疾病而產生的頭痛。
  其實,只要疼痛感出現在脖子以上,都可歸納在頭痛的範疇。頭痛的感覺來自頭部的皮膚、肌肉、血管、神經等,專業醫生想要找出原發性頭痛的確切病因也非易事。不過,依據疼痛部位的不同,主要可分為以下三種:
  【中醫說頭痛】
  中醫對頭痛病認識相當早,幾千年前殷商甲骨文就有「疾首」的記載,《內經》稱頭痛病為「腦風」、「首風」;中醫根據頭痛發生的原因可以分為外感頭痛及內傷頭痛。
  外感頭痛主要由於外感邪氣侵襲頭部所致,其中最主要作亂的是「風邪」,也可能合併季節的邪氣侵犯我們的身體,如冬天風邪結合寒氣而為寒邪,夏天風邪結合熱、濕而為熱邪、濕邪等。
  內傷頭痛主要跟臟腑肝脾腎相關,除了本身氣血較虛弱之外,情緒的波動如壓力大,焦慮、緊張及易怒等,導致肝陽上亢也會引起肝陽頭痛;脾虛胃弱,痰濁內生,上擾清竅會引起痰濁頭痛等;根據疼痛的部位也能聯繫臟腑,如前額痛與脾經有關,兩側痛與肝經、膽經有關。更甚者,外感頭痛若是治療不當,拖延太久也會轉為內傷頭痛。不論是外感還是內感頭痛,中醫從外治和內調方面治療,效果都相當顯著。
  【西醫治療頭痛的方法】
  西藥立即止痛效果雖快,但是容易復發,且副作用比較多,長時間服用可能會影響肝腎功能,此外大多數患者會對其產生依賴作用,可能會造成「藥物過度使用性頭痛」;突然停藥,還可能會產生「藥物戒斷性頭痛」,因此在用藥上需謹慎,需遵從醫生的指示,不要擅自用藥。
  【中醫治療頭痛的方法】
  針對頭痛,中醫的治療方法多種多樣,主要有中藥內服、針刺、艾灸、耳穴、放血、推拿等,可單用一種方式,也可選擇綜合療法。不過,不論是哪一種治療方式,都需辨證後再選擇相應的治療方法。
  外感頭痛的治療重點在於祛邪,內傷頭痛則祛邪和補虛並進,除了將體內的邪氣祛除,補足正氣之外,還要加以補足氣血、調理臟腑,才會避免頭痛再度侵襲。
  一般來說,外感頭痛治療難度較低,療程較短,內傷頭痛治療難度較高,療程較長,除需抱持耐心之外,配合醫生醫囑按時回診及注意平時的預防保養方式,就有機會治癒。
  【頭痛治療Q&A】
  Q:頭痛多嚴重就必須去看醫生?
  A:發作頻繁或伴隨其他不適的時候,建議就診檢查。如果頭痛一週一次,或者頭痛持續24小時以上,就建議應該就診;另外需特別注意的是,如果突然出現嚴重的頭痛,並伴有眩暈或麻木的感覺,可能是中風前兆,請立刻送急診。
  Q:長期偏頭痛,代表中風機率比較高嗎?
  A:若身體只有單純偏頭痛問題,中風機率並不會較高。中風主要與心血管疾病有關,不過研究發現,若偏頭痛發作過於頻繁,如一個月一次以上,腦部容易有小的缺血灶,若不加以治療,的確有可能提高中風機率,因此需引起重視。
  【小叮嚀】
  雖然頭痛發作已經很惱人,但是為了早日向頭痛說再見,患者每次頭痛發作時,還是要將發作的過程、狀態等記錄下來,在就診時提供給醫生參考。此外,頭痛患者要留意會讓血管急速收縮的活動或環境,如在短時間內大量飲用冷飲、長時間待在冷氣房等。培養健康的生活習慣也有幫助,如規律的生活作息,堅持運動,確保每天攝取足夠的水分,適時舒壓,放鬆心情,以盡可能減少頭痛的發生。
  【日常保健TIPS】
  ●按摩舒緩頭痛
  ●補充維生素B群
  維生素B群有助於大腦及神經系統的安定,對緩解頭痛有益,可多吃玉米、綠色蔬菜、全穀類等。
  ●減少酒精、巧克力和起司的攝取
  酒精和巧克力被認為容易引起頭痛,起司、熏肉等含乾酪胺的食物則會加重頭痛的症狀,平日飲食應清淡、均衡,避免這些地雷食物。
  ●注意保暖
  濕寒侵犯頭部,容易造成頭痛,天冷時最好戴帽子,洗完頭也最好立刻吹幹頭髮。
  ●常梳頭
  人體頭部穴位較多,可以用木梳,或者是手指腹每天從前發際向頭頂輕輕梳理,這樣能同時對頭部穴位按摩,有助於全身放鬆,緩解頭痛。對於男士而言更應常梳頭,因為額部有前列腺的全息穴區,同時頭部的許多穴位有調神舒肝的功效。
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