长、短效GnRH激动剂在控制性超排卵长方案中应用效果比较

来源 :中国妇产科临床杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jeremeah
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目的通过比较短、长效两种GnRH激动剂(gonadropin releasing hormone agonist,GnRH-a)在控制性超排卵长方案中应用效果,探讨同一种药物不同剂型对体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization andembryo transfer,IVF-ET)临床结局的影响。方法对使用长方案超排卵实施IVF-ET治疗的患者,根据使用不同剂型的GnRH激动剂,随机分成GnRH-a短效组及长效组。对两组间垂体降调节效果、促排卵过程中激素水平、促性腺激素(Gn)使用剂量、时间及IVF-ET结局进行比较。结果GnRH-a短效组与长效组相比,Gn使用天数及总剂量降低,分别为[(8.58±1.45)d,(10.17±1.4)d]和[(29.52±12.22)支,(38.83±10.95)支],差异具有统计学意义(P<0.000 1);短效组HCG日LH水平明显高于长效组,分别为[(2.56±1.71)U/L,(1.34±1.03)U/L,P<0.000 1];取卵个数低于长效组[(14.68±7.44)个,(19.46±10.60)个,P<0.005];两组间临床妊娠率、胚胎种植率及流产率,差异均无统计学意义(P>0.05),持续妊娠率在短效组明显高于长效组(52.08%,34.21%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在控制性超排卵长方案中应用短、长效GnRH激动剂对垂体均有满意的降调节效果,但长效GnRH-a可能对垂体产生过度抑制,导致Gn的用量增加,在超促排卵过程中LH水平过低,持续妊娠率降低。
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