抗CCP抗体对类风湿关节炎的诊断意义及其与病情关系

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目的检测对比类风湿关节炎(RA)病例组和对照组患者血液中抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体和类风湿因子(RF)的水平,系统评价能用于RA准确诊断、病情监测和预后判断的相关血清学指标。方法将患者按标准分为病例组和对照组。检测两组患者血液中抗CCP抗体和RF的水平,对两者在两组患者中阳性检出率差异性进行比较,并分析两者联合检测的特点。比较分析抗CCP抗体浓度与RA患者DAS 28评估得分的关系,分析抗CCP抗体浓度与疾病进展的相关性。结果 RA患者中抗CCP抗体阳性率高于非RA患者,差异有统计学意义(χ~2=102.820,P=0.000<0.050)。RA患者中RF阳性率高于非RA患者,差异有统计学意义(χ~2=18.687,P=0.000<0.050)。单独检测抗CCP抗体的灵敏度为69.47%,特异度为88.61%;RF的灵敏度为77.10%,特异度为47.46%;两者串联检测的灵敏度为58.02%,特异度为90.51%;并联检测时灵敏度为84.73%,特异度为46.20%。准确诊断RA时并联实验应用价值较高。抗CCP抗体的浓度与RA患者的DAS 28评估分值两者呈正相关(R=0.907)。结论对于RA的诊断抗CCP抗体和RF并联实验是一种很好的检测方法。抗CCP抗体浓度与患者DAS 28评估得分高度相关,可用于临床疾病进展判断和用药指导。
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