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【摘要】目的探讨中西医结合治疗呼吸衰竭的价值。方法收集2013年1月至2013年12月，我院收治的呼吸衰竭患者120例，随机分为观察组与对照组，各60例，对照组行常规西医治疗，观察组在此基础上加用中药治疗，比较两组的疗效。结果观察组的临床治疗总有效率为93.3%，显著高于对照组的81.7%（P<0.05）。结论中西医结合治疗呼吸衰竭可显著改善患者的症状，并提高治疗效果，改善患者的生活质量，值得推广应用。
【关键词】中西醫结合疗法；呼吸衰竭；临床疗效
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.678文章编号：1004-7484（2014）-05-2931-02呼吸衰竭是临床常见功能性疾病之一，多是因各类影响肺部功能的病理因素引起，如不及时纠正将威胁患者的生命安全。近年来，随着中医急症治疗工作的发展，呼吸衰竭的临床治疗已由传统的单纯西医治疗逐渐向中西医结合治疗方向发展[1]。我院对呼吸衰竭患者应用中西医结合疗法进行治疗，获得了显著疗效，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料收集2013年1月至2013年12月，我院收治的呼吸衰竭患者120例，其中，男71例，女49例，年龄35-72岁，平均为（55.3±3.3）岁；病程3-13年，平均为（7.8±1.3）年。合并症：73例肺心病，25例急性中毒，13例脑血管意外，9例其他。患者及其家属均自愿并知情，均签署了医疗知情同意书，研究经医院伦理委员会批准。患者随机分为观察组与对照组，各60例，两组的年龄及性别均无明显差异（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组本组予以常规西医治疗，即予以低流量持续吸氧，在获得痰培养结果前予以广谱抗生素，在获得细菌培养及药敏结果后，予以敏感抗生素进行抗感染治疗。应用氨茶碱进行解痉平喘，视患者的病情予以甲泼尼龙静滴以及博利康尼气雾剂雾化吸入。积极纠正酸碱平衡以及水电解质紊乱等，强化营养支持，并应用硫糖铝等胃粘膜保护剂，嘱患者进食低盐饮食。
1.2.2观察组本组在对照组的基础上加用中药方剂治疗，药用茯苓30g，全瓜蒌、丹参及党参各20g，赤芍、川芎及黄芪各15g，杏仁、菖蒲各10g，白术及炙甘草各8g，制附子5g。上述方剂每日1剂水煎至400ml分为早晚2次服用。
1.3疗效标准显效：患者的咳嗽、呼吸困难、咯痰、发绀及哮鸣音等症状及体征均完全消失，血气指标恢复正常；有效：症状及体征均明显改善，各项血气指标均明显好转；无效：症状及体征无明显变化甚至恶化。
1.4统计学分析数据以SPSS18.0软件分析，以（χ±s）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组的治疗有效率为93.3%，显著高于对照组81.7%（P<0.05），见表1。
3讨论
呼吸衰竭是临床中较为常见的一种综合征，具有发病率高及病死率高等特点，严重威胁患者的生命安全。现代临床医学治疗呼吸衰竭重视氧疗、抗感染以及机械通气等，同时积极纠正患者的血液高凝状态。但由于应用呼吸兴奋剂以及正压通气在操作过程中可能造成呼吸道粘膜、肺部受损、部分患者难以撤机等，增加了治疗的难度[2]。虽然机械通气能够促进患者呼吸功能的康复，但其仅仅具有支持以及过渡的作用，要达到治疗效果，仍需针对病因治疗。抗感染是治疗呼吸衰竭的根本，但由于患者常合并肺部感染以及菌群失调等，部分患者甚至出现细菌耐药增加，抗感染治疗的难度较大[3]。本研究中，对照组患者经常规西医治疗后，总有效率为81.7%，疗效尚可，但仍然有18.3%的患者获益不良甚至恶化。因此，寻找一种疗效显著、安全可靠的呼吸衰竭治疗方案非常必要。
大量临床实践研究证实，中西医结合治疗呼吸衰竭能够获得显著疗效。孙广彦[3]对肺心病合并呼吸衰竭患者在常规西医治疗的基础上结合中药治疗，获得了显著疗效。吕红丽[1]认为，脾肺气虚、肺气郁闭、水饮夹痰浊以及血瘀等为本病的基本病机，为本虚标实之症，应治以宣肺化痰、健脾益气以及止咳平喘之法。本研究根据呼吸衰竭的病因病机，自拟中药方剂进行治疗，方中杏仁具有止咳平喘之功效；制附子具有温肾回阳之功效；黄芪能够大补元气，从而行气血。上述三药共用可起到宣肺、健脾以及温肾的功效，三药共为君药。白术及党参均具有健脾益气的作用；茯苓可利水健脾；白芍可助茯苓利水功效，并可通顺血脉，具有解痉缓急以及平喘之功效，并可助君药扶正祛邪；川芎、赤芍以及丹参具有活血化瘀之功效；菖蒲、全瓜萎以及炙甘草可祛痰除浊。诸药共用，合奏扶正祛邪以及标本兼治之功效。将本方与西医治疗联合应用，可起到疗效协同，提高治疗效果。本研究结果显示，观察组的治疗总有效率为93.3%，较对照组的81.7%显著提高，提示在西医治疗的基础上配合中医治疗，可提高临床疗效，这与朱正辉[4]报道结果一致。
综上所述，对呼吸衰竭患者应用西医联合中药治疗，能够显著改善患者的临床症状和体征，提高临床疗效，值得推广应用。
参考文献
[1]吕红丽.中西医结合并分型治疗肺心病呼吸衰竭[J].医药前沿，2013，（24）：121-122.
[2]李桃英，李绍磊，高银玲等.中西医结合救治脑出血全脑室铸型并呼吸衰竭疗效观察[J].中国中西医结合急救杂志，2010，17（4）：239-240.
[3]孙广彦.中西医结合治疗肺心病合并呼吸衰竭临床经验[J].中国实用医药，2013，8（27）：166.
[4]朱正辉.中西医结合治疗慢性阻塞性肺病呼吸衰竭临床研究[J].中国医学创新，2011，08（30）：30-31.
【关键词】中西醫结合疗法；呼吸衰竭；临床疗效
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.678文章编号：1004-7484（2014）-05-2931-02呼吸衰竭是临床常见功能性疾病之一，多是因各类影响肺部功能的病理因素引起，如不及时纠正将威胁患者的生命安全。近年来，随着中医急症治疗工作的发展，呼吸衰竭的临床治疗已由传统的单纯西医治疗逐渐向中西医结合治疗方向发展[1]。我院对呼吸衰竭患者应用中西医结合疗法进行治疗，获得了显著疗效，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料收集2013年1月至2013年12月，我院收治的呼吸衰竭患者120例，其中，男71例，女49例，年龄35-72岁，平均为（55.3±3.3）岁；病程3-13年，平均为（7.8±1.3）年。合并症：73例肺心病，25例急性中毒，13例脑血管意外，9例其他。患者及其家属均自愿并知情，均签署了医疗知情同意书，研究经医院伦理委员会批准。患者随机分为观察组与对照组，各60例，两组的年龄及性别均无明显差异（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组本组予以常规西医治疗，即予以低流量持续吸氧，在获得痰培养结果前予以广谱抗生素，在获得细菌培养及药敏结果后，予以敏感抗生素进行抗感染治疗。应用氨茶碱进行解痉平喘，视患者的病情予以甲泼尼龙静滴以及博利康尼气雾剂雾化吸入。积极纠正酸碱平衡以及水电解质紊乱等，强化营养支持，并应用硫糖铝等胃粘膜保护剂，嘱患者进食低盐饮食。
1.2.2观察组本组在对照组的基础上加用中药方剂治疗，药用茯苓30g，全瓜蒌、丹参及党参各20g，赤芍、川芎及黄芪各15g，杏仁、菖蒲各10g，白术及炙甘草各8g，制附子5g。上述方剂每日1剂水煎至400ml分为早晚2次服用。
1.3疗效标准显效：患者的咳嗽、呼吸困难、咯痰、发绀及哮鸣音等症状及体征均完全消失，血气指标恢复正常；有效：症状及体征均明显改善，各项血气指标均明显好转；无效：症状及体征无明显变化甚至恶化。
1.4统计学分析数据以SPSS18.0软件分析，以（χ±s）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组的治疗有效率为93.3%，显著高于对照组81.7%（P<0.05），见表1。
3讨论
呼吸衰竭是临床中较为常见的一种综合征，具有发病率高及病死率高等特点，严重威胁患者的生命安全。现代临床医学治疗呼吸衰竭重视氧疗、抗感染以及机械通气等，同时积极纠正患者的血液高凝状态。但由于应用呼吸兴奋剂以及正压通气在操作过程中可能造成呼吸道粘膜、肺部受损、部分患者难以撤机等，增加了治疗的难度[2]。虽然机械通气能够促进患者呼吸功能的康复，但其仅仅具有支持以及过渡的作用，要达到治疗效果，仍需针对病因治疗。抗感染是治疗呼吸衰竭的根本，但由于患者常合并肺部感染以及菌群失调等，部分患者甚至出现细菌耐药增加，抗感染治疗的难度较大[3]。本研究中，对照组患者经常规西医治疗后，总有效率为81.7%，疗效尚可，但仍然有18.3%的患者获益不良甚至恶化。因此，寻找一种疗效显著、安全可靠的呼吸衰竭治疗方案非常必要。
大量临床实践研究证实，中西医结合治疗呼吸衰竭能够获得显著疗效。孙广彦[3]对肺心病合并呼吸衰竭患者在常规西医治疗的基础上结合中药治疗，获得了显著疗效。吕红丽[1]认为，脾肺气虚、肺气郁闭、水饮夹痰浊以及血瘀等为本病的基本病机，为本虚标实之症，应治以宣肺化痰、健脾益气以及止咳平喘之法。本研究根据呼吸衰竭的病因病机，自拟中药方剂进行治疗，方中杏仁具有止咳平喘之功效；制附子具有温肾回阳之功效；黄芪能够大补元气，从而行气血。上述三药共用可起到宣肺、健脾以及温肾的功效，三药共为君药。白术及党参均具有健脾益气的作用；茯苓可利水健脾；白芍可助茯苓利水功效，并可通顺血脉，具有解痉缓急以及平喘之功效，并可助君药扶正祛邪；川芎、赤芍以及丹参具有活血化瘀之功效；菖蒲、全瓜萎以及炙甘草可祛痰除浊。诸药共用，合奏扶正祛邪以及标本兼治之功效。将本方与西医治疗联合应用，可起到疗效协同，提高治疗效果。本研究结果显示，观察组的治疗总有效率为93.3%，较对照组的81.7%显著提高，提示在西医治疗的基础上配合中医治疗，可提高临床疗效，这与朱正辉[4]报道结果一致。
综上所述，对呼吸衰竭患者应用西医联合中药治疗，能够显著改善患者的临床症状和体征，提高临床疗效，值得推广应用。
参考文献
[1]吕红丽.中西医结合并分型治疗肺心病呼吸衰竭[J].医药前沿，2013，（24）：121-122.
[2]李桃英，李绍磊，高银玲等.中西医结合救治脑出血全脑室铸型并呼吸衰竭疗效观察[J].中国中西医结合急救杂志，2010，17（4）：239-240.
[3]孙广彦.中西医结合治疗肺心病合并呼吸衰竭临床经验[J].中国实用医药，2013，8（27）：166.
[4]朱正辉.中西医结合治疗慢性阻塞性肺病呼吸衰竭临床研究[J].中国医学创新，2011，08（30）：30-31.