目的:研究探讨女性糖尿病患者中抑郁症与冠心病的高发生率的关系。方法:入选濮阳市人民医院2005年1～12月住院的1型或2型女性糖尿病患者92例,应用Hamilton抑郁量表(HAMD)明确抑郁症,其中32例存在抑郁症,60例无抑郁症,对于糖尿病及其并发症每年调查1次,平均随诊5年;在调整了其他冠心病危险因素后,应用COX多因素回归分析及生存分析,明确抑郁症状与冠心病或其他大血管并发症的关系;临床终点为糖尿病动脉粥样硬化并发症:冠心病、外周血管疾病及脑血管疾病。结果:抑郁症组中,冠心病发生率明显升高(P<0.01);在调整了年龄、饮食、BMI、糖化血红蛋白、高血压病、高脂血症及吸烟等危险因素的多因素分析中,抑郁症仍显示为冠心病的独立危险因素,危险比为5.2;然而,抑郁症不能预测临床有症状的周围血管病变和脑血管病变的进展。结论:在女性糖尿病人群中,抑郁症是促使冠心病进展的独立危险因素,正确认识和治疗抑郁症可改善女性糖尿病患者的预后。