目的探讨胸腔镜下肺癌根治术治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及术后生存率的相关影响因素。方法老年肺癌患者373例依据手术方式不同分为胸腔镜组178例、开胸手术组195例。比较两组患者术中清扫淋巴结数(枚)、引流管拔除时间、术后并发症发生率及术后住院天数;比较两组患者术后5年生存率;分析影响胸腔镜组患者术后5年生存率的影响因素。结果胸腔镜组患者术后拔除引流管日及术后住院天数上均显著短于开胸组(P<0.001)。两组术后5年生存率比较差异无统计学意义(χ2=0.018,P=0.893)。Logistic回归分析发现,年龄≥65岁、TNM分期为Ⅲ～Ⅳ期以及术中发现淋巴结转移是导致胸腔镜下肺癌根治术患者术后5年生存率降低的独立风险因素。结论胸腔镜辅助下肺癌根治术治疗老年NSCLC较传统开胸手术术后恢复快,术后5年生存率无显著差异。