子宫内膜异位症腹腔镜保守治疗术后联用GnRHa对临床妊娠率的影响

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目的探讨腹腔镜保守治疗术后是否联用促性腺激素释放激素激动剂(Gn RHa)对子宫内膜异位症(EMT)合并不孕症患者临床妊娠的影响。方法回顾性分析2011年1月~2016年12月因EMT合并不孕症行腹腔镜手术患者临床资料,将患者按术后是否联合使用Gn RHa分为单纯手术组和Gn RHa组,追踪随访患者术后不同时间点的妊娠情况并统计分析。结果对于中重度EMT,Gn RHa组妊娠率较单纯手术组妊娠率有显著的统计学差异(P<0.05)。Gn RHa组停用Gn RHa后6月、12月、24月、36月妊娠率较单纯手术组术后在相应四个时间点皆有统计学差异(P<0.05)。对于单纯手术组,术后体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠率比自然妊娠率有显著性差异(P<0.05);而Gn RHa组,则无显著性差异(P<0.05)。结论术后联用Gn RHa并不能提高轻度EMT患者的妊娠率,但可明显提高中重度EMT患者的妊娠率;单纯手术术后及联用Gn RHa停药后半年内是妊娠的"黄金时间",妊娠率占3年累计妊娠率约50%。
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