大数据时代的医院医保管理

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实行医保制度全覆盖是我国医药卫生体制改革的重要任务和主要目标,医院医疗核心制度的落实,医疗行为的规范、合理是医保基金支付的前提条件。医保管理就是医院要主动适应医保制度的发展,制订各项规章制度,采取严厉考核措施,保证各项医保政策的具体落实。为此,医院必须借助大数据,把控制医疗费用的增长做为主要抓手,把药品费、材料费、检查费做为医疗费用的监控重点,加强医保管理工作,既维护患者利益、医院利益,又能保障医保基佥在安全、有效的状态下运行。
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