目的比较不同宫腔内病变患者子宫内膜厚度、子宫体积、搏动指数(PI)、阻力指数(RI),探讨经阴道二维超声(2D-TVS)、经阴道三维超声(3D-TVS)的诊断价值。方法选取2013年12月-2016年6月104例宫腔内病变患者为研究对象,依照病理类型分为子宫内膜息肉组(49例)、子宫内膜增殖组(45例)及子宫内膜腺癌组(10例),分别进行2DTVS及3D-TVS检查,测量子宫内膜厚度、PI、RI及子宫体积。使用SPSS 19.0统计学软件存储和处理原始数据。数据比较分别采用χ~2检验和F检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果 3D-TVS与病理检查结果一致94例,不一致10例;2D-TVS与病理检查结果一致82例,不一致22例。3D-TVS与2D-TVS的诊断结果与病理检查结果一致性较好,但3D-TVS对宫腔内病变的检出率显著高于2D-TVS,差异有统计学意义(χ~2=4.471,P=0.034)。绝经前,子宫内膜息肉组患者子宫内膜厚度明显薄于其他两组,子宫内膜息肉组患者子宫体积明显小于其他两组,差异均有统计学意义(均P<0.05);其他两组患者子宫内膜厚度、子宫体积比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。绝经后,3组患者子宫内膜厚度、子宫体积比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。3组患者子宫内膜病变区RI比较差异有统计学意义(P<0.05),但3组患者子宫内膜病变区PI比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用3D-TVS和2D-TVS对各种宫腔内病变患者进行鉴别诊断时,子宫内膜厚度、RI与子宫体积的价值较高,PI无鉴别诊断价值。