目的探讨恶性胸膜间皮瘤(MPM)的临床特征及预后因素。方法回顾性分析1990年1月至2013年12月间收治的151例MPM患者的临床资料,并分析其预后因素。结果患者中位年龄52岁(16~78岁),有石棉接触史4例(2.6%)。最常见的首发临床表现为胸痛(64例,42.4%)。根据侵犯范围分为局限型(43例,28.5%)和弥漫型(108例,71.5%)。治疗方式包括单纯手术23例(15.3%),单纯化疗63例(41.7%),手术+辅助治疗57例(37.7%),化疗+放疗8例(5.3%)。随访到133例患者,中位随访时间13.0个月(0.3~158个月),中位生存时间19.0个月(95%CI为11.5~26.5)。1、2、3及5年总生存率分别为60.0%、44.6%、36.0%和28.3%。单因素分析结果显示,性别(P=0.048)、侵犯范围(P=0.005)、肿瘤分期(P=0.002)与预后相关。多因素分析结果显示,性别(P=0.013)和肿瘤分期(P=0.001)是影响预后的独立因素。结论恶性胸膜间皮瘤预后差,手术、化疗、放疗及综合治疗的疗效均欠佳。性别及肿瘤分期是影响预后的独立因素。