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目的
探讨儿童重度哮喘气道中性粒细胞(NEU)炎症的发生机制。
方法选择轻-中度哮喘患儿28例和重度哮喘患儿16例,健康对照组16例,进行肺功能测定,采用诱导痰检查方法对痰炎性细胞进行分类计数;采用酶联免疫吸附测定法检测痰和外周血IL-8浓度;同时在NEU中分别加入痰上清液、IL-8、地塞米松、米非司酮、磷酸盐缓冲液(PBS)、脂多糖(LPS)进行培养,观察NEU凋亡的变化。
结果(1)重度哮喘组诱导痰NEU百分比(%)为59.54(41.99~74.65) ,高于轻-中度哮喘组[30.03(15.94~47.71)]和健康对照组[29.72(16.53~45.74)](P均<0.01);重度哮喘组痰上清IL-8 (ng/L)为2907.78(331.67~3457.93),高于轻-中度哮喘组[287.58(130.75~656.84)]和健康对照组[179.2(58.55~346.59)](P均<0.01)。(2)体外培养NEU凋亡率(%):LPS+NEU组(10.57±1.97)、重度哮喘痰上清+NEU组(11.82±2.96)、地塞米松+NEU组(9.93±1.95)、IL-8+NEU组(10.47±1.93)、重度哮喘痰上清+米非司酮+NEU组(12.15±2.86)均低于PBS+NEU组(17.98±2.27)、健康对照痰上清+NEU组(17.37±2.50)、轻-中度哮喘痰上清+NEU组(16.35±3.26)、米非司酮+NEU组(17.89±2.38)、地塞米松+米非司酮+NEU组(17.06±2.59)(P均<0.01)。
结论部分重度哮喘患者气道NEU增多可能与NEU凋亡受抑制有关,并同时伴有痰IL-8浓度的升高。