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目的探讨Xelox化疗方案一线治疗晚期胃癌的疗效及其对血清癌胚抗原(CEA)和糖类抗原199(CA199)水平的影响。方法选取2013年1月至2015年10月在普宁市人民医院肿瘤内科接受Xelox方案一线化疗的43例晚期胃癌患者为研究对象。采用化学发光法检测患者化疗前后的CEA和CA199水平,采用实体瘤疗效评价法评估化疗疗效,根据化疗疗效将患者分为疾病控制组和疾病进展组,比较两组患者的CEA和CA199水平,并分析其与化疗疗效的关系。此外,还分析不同水平CEA和CA199患者的中位生存期。结果 43例患者化疗后,CR 0例,PR 9例(20.9%),SD 13例(30.2%),PD 21例(48.8%),ORR 20.9%(9/43),DCR 51.2%(22/43);化疗后,疾病控制组和疾病进展组患者CEA[(9.1±5.2)mg/L vs(20.4±9.3)mg/L]和CA199[(121.3±33.4)mg/L vs(219.6±67.3)mg/L]水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);疾病控制组和疾病进展组患者CEA[(73.1±10.4)%vs(45.3±9.1)%]和CA199[(59.7±8.3)%vs(37.6±9.6)%]水平比较,疾病控制组患者的下降幅度更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);CEA和CA199水平下降幅度与化疗疗效呈正相关(r=0.684、0.715,P<0.05);CEA低、高水平患者中位生存期分别为7.6个月和6.0个月,差异有统计学意义(P<0.05);CA199低、高水平患者中位生存期分别为8.2个月和5.5个月,差异有统计学意义(P<0.05);CEA和CA199水平与患者中位生存期呈负相关(r=-0.631、-0.694,P<0.05)。结论晚期胃癌患者化疗后CEA和CA199水平下降明显,且下降幅度与化疗疗效呈正相关;化疗后CEA和CA199水平与患者中位生存期呈负相关。