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目的 探讨重型颅脑损伤患者腹泻原因。方法 对319例重型颅脑损伤患者发生腹泻的原因进行分析。结果 肠道菌群失调153例次，占36％；肠内营养不合理134例次，占31％；低蛋白血症67例次，占16％：损伤后胃肠功能障碍64例次，占15％；存在胃肠基础疾病6例次，占1％；胃肠动力药应用不合理3例次，占n5％；环境因素改变3例次，占0．5％。结论 重型颅脑损伤患者腹泻原因复杂，治疗中若能避免腹泻相关因素则能大大降低腹泻发生率，减轻腹泻程度，缩短腹泻时间。