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【中图分类号】R248【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2016）1
[摘要]目的：探讨胸腰椎压缩性骨折通过中医康复护理的效果。方法：研究我院2012年10月至2015年10月期间收治的80例胸腰椎压缩性骨折患者，分为对照组和观察组各40例，其中对照组运用常规护理，观察组运用中医康复护理，分析两组患者护理效果差异。结果：在治疗有效率上，观察组为97.5%，对照组为75%，两组差异具有统计学意义，p<0.05；在并发症发生率上，观察组各项均低于对照组，两组差异具有统计学意义，p<0.05。结论：胸腰椎压缩性骨折通过中医康复护理可以有效提升治疗效果，减少并发症。
[关键词]胸腰椎压缩性骨折；中医康复护理；护理效果
胸腰椎骨折属于脊柱损伤中的常见问题，一般会合并有脊髓损伤以及其他系统组织的并发症，例如压疮、牛感染、下肢静脉血栓、便秘与尿路感染等情况。除了常规的治疗干预，合理的护理也有效的减少相关并发症的发生，提升治疗效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究我院2012年10月至2015年10月期间收治的80例胸腰椎压缩性骨折患者，分为对照组和观察组各40例，其中对照组男性23例，女性17例；年龄范围为28岁至74岁，平均年龄为（44.2±6.9）岁；损伤原因上，跌倒损伤者17例，交通事故为14例，重物损伤者5例，重击损伤4例；观察组男性25例，女性15例；年龄范围为26岁至76岁，平均年齡为（45.6±5.4）岁；损伤原因上，跌倒损伤者15例，交通事故为17例，重物损伤者6例，重击损伤2例；两组患者在基本资料上没有显著性差异，具备可比性。
1.2 方法
其中对照组运用常规护理，观察组运用中医康复护理，具体观察组护理操作如下：
1.2.1 心理护理
患者会由于该骨折的急性损伤而多存在气血淤滞的相关症状，同时会有腰背部的强烈疼痛感，损伤后无法进行生活自理与自如行走，因此患者会产生一定恐惧、焦虑与忧虑情绪。在中医理论中，恐惧有害肾脏，而肾主骨，忧思伤脾，而脾肾功能不良会导致患者预后质量下降。因此，对于该类问题要做好患者心理情绪的表达与宣泄，充分的了解患者心理问题，并注意的安抚与解答，针对患者具体的病情、年龄、性格多因素做对应的心理安抚计划开展，多强调治疗的专业性与成熟性，避免患者对疾病过于担忧，提升患者治疗信心与配合度。
1.2.2 饮食护理
患者由于胸腰椎压缩性骨折会产生不同程度的膀胱经受损，进而导致经脉瘀阻，甚至引发全身性的脏腑功能异常，如果合并存在气血淤滞情况，则容易引发便秘与腹胀。因此在饮食上要做好家属的指导工作。在损伤后的7天时间内应该保持少量多餐，饮食保持清淡易消化的食物为主，多使用丰富纤维素的新鲜蔬果，避免进食产气食物，如豆类、牛奶等，避免食用高脂类食物。为加快骨折愈合，可以在伤后两周时间多食用高营养食物。
1.2.3 体位护理
体位护理中，要选择硬板床，让患者保持平卧，同时在腰背等骨折位置放置适量大小药枕，药枕通过伸筋草、艾叶、四黄散和延胡索制成，垫枕可以有利于伸直脊柱，同时达到活血化瘀的功效。同时依据患者体位变化需求，家属与护理人员需要提供一定辅助，在翻身中，要保持臀部与肩胛部做同时翻身。当患者保持侧卧状态时，需要将枕垫放置在两膝间、腰骶部与肩部。如果患者具有足够耐受，可指导患者进行自行的翻身，同时要嘱咐指导其保持腰背部的挺直状态下做翻身操作，保证脊柱处于同水平状态。
1.2.4 并发症护理
对于压疮问题，要保证床铺整洁干燥，定时翻身与皮肤擦拭，可以运用六一散来保持出汗皮肤位置的干燥状态。对于肺部感染，要指导患者做好呼吸训练和湿度的扩胸活动，促进肺内分泌物与痰液的排出；对于尿潴留问题，要多嘱咐患者饮水与下腹按摩来促进排尿；对于腹胀便秘，可以进行腹部热敷按摩以及腹肌锻炼来促进排便，情况严重可以进行通便药物或者足三里等穴位的针刺处理。
1.3 评估观察
评估观察两组患者治疗疗效和并发症发生率。治疗疗效分为显效、有效和无效。显效标准为患者大便正常，腹胀与腹痛等症状有显著缓解；有效标准为相关症状有减轻效果；无效标准为相关症状没有改善，甚至严重化。治疗有效率为显效和有效人群的总比例。并发症主要观察肺部感染、压疮、尿路感染、尿潴留与便秘等情况。
1.4 统计学分析
将采集的数据通过spss17.0统计学软件，计数治疗采用卡方检验，同时以p<0.05作为组间数据具备统计学意义标准。
2 结果
在治疗有效率上，观察组为97.5%，对照组为75%，两组差异具有统计学意义，p<0.05；在并发症发生率上，观察组各项均低于对照组，两组差异具有统计学意义，p<0.05。具体情况如表1和表2所示。
3 讨论
除了常规护理，功能锻炼也有效的提升患者恢复效果。患者要及时的进行功能锻炼来避免软组织粘连与纤维化，避免腰背肌萎缩。在伤后的1至2周时间内要进行适度的创伤扩胸活动，提升胸部组织的活动量，对腰背肌进行活动锻炼效果；在伤后2至3周时间，应该知道患者进行仰卧位功能锻炼；在伤后3至4周，可以指导患者仰卧，在四肢支撑法下运用双足和双手做锻炼；伤后4至5周时间内可以指导进行俯卧位的飞燕点水法锻炼。
[参考文献]
[1]陈东梅. 胸腰椎压缩性骨折的中医康复护理分析[J]. 中国中医药现代远程教育，2015，09：109-111.
[摘要]目的：探讨胸腰椎压缩性骨折通过中医康复护理的效果。方法：研究我院2012年10月至2015年10月期间收治的80例胸腰椎压缩性骨折患者，分为对照组和观察组各40例，其中对照组运用常规护理，观察组运用中医康复护理，分析两组患者护理效果差异。结果：在治疗有效率上，观察组为97.5%，对照组为75%，两组差异具有统计学意义，p<0.05；在并发症发生率上，观察组各项均低于对照组，两组差异具有统计学意义，p<0.05。结论：胸腰椎压缩性骨折通过中医康复护理可以有效提升治疗效果，减少并发症。
[关键词]胸腰椎压缩性骨折；中医康复护理；护理效果
胸腰椎骨折属于脊柱损伤中的常见问题，一般会合并有脊髓损伤以及其他系统组织的并发症，例如压疮、牛感染、下肢静脉血栓、便秘与尿路感染等情况。除了常规的治疗干预，合理的护理也有效的减少相关并发症的发生，提升治疗效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究我院2012年10月至2015年10月期间收治的80例胸腰椎压缩性骨折患者，分为对照组和观察组各40例，其中对照组男性23例，女性17例；年龄范围为28岁至74岁，平均年龄为（44.2±6.9）岁；损伤原因上，跌倒损伤者17例，交通事故为14例，重物损伤者5例，重击损伤4例；观察组男性25例，女性15例；年龄范围为26岁至76岁，平均年齡为（45.6±5.4）岁；损伤原因上，跌倒损伤者15例，交通事故为17例，重物损伤者6例，重击损伤2例；两组患者在基本资料上没有显著性差异，具备可比性。
1.2 方法
其中对照组运用常规护理，观察组运用中医康复护理，具体观察组护理操作如下：
1.2.1 心理护理
患者会由于该骨折的急性损伤而多存在气血淤滞的相关症状，同时会有腰背部的强烈疼痛感，损伤后无法进行生活自理与自如行走，因此患者会产生一定恐惧、焦虑与忧虑情绪。在中医理论中，恐惧有害肾脏，而肾主骨，忧思伤脾，而脾肾功能不良会导致患者预后质量下降。因此，对于该类问题要做好患者心理情绪的表达与宣泄，充分的了解患者心理问题，并注意的安抚与解答，针对患者具体的病情、年龄、性格多因素做对应的心理安抚计划开展，多强调治疗的专业性与成熟性，避免患者对疾病过于担忧，提升患者治疗信心与配合度。
1.2.2 饮食护理
患者由于胸腰椎压缩性骨折会产生不同程度的膀胱经受损，进而导致经脉瘀阻，甚至引发全身性的脏腑功能异常，如果合并存在气血淤滞情况，则容易引发便秘与腹胀。因此在饮食上要做好家属的指导工作。在损伤后的7天时间内应该保持少量多餐，饮食保持清淡易消化的食物为主，多使用丰富纤维素的新鲜蔬果，避免进食产气食物，如豆类、牛奶等，避免食用高脂类食物。为加快骨折愈合，可以在伤后两周时间多食用高营养食物。
1.2.3 体位护理
体位护理中，要选择硬板床，让患者保持平卧，同时在腰背等骨折位置放置适量大小药枕，药枕通过伸筋草、艾叶、四黄散和延胡索制成，垫枕可以有利于伸直脊柱，同时达到活血化瘀的功效。同时依据患者体位变化需求，家属与护理人员需要提供一定辅助，在翻身中，要保持臀部与肩胛部做同时翻身。当患者保持侧卧状态时，需要将枕垫放置在两膝间、腰骶部与肩部。如果患者具有足够耐受，可指导患者进行自行的翻身，同时要嘱咐指导其保持腰背部的挺直状态下做翻身操作，保证脊柱处于同水平状态。
1.2.4 并发症护理
对于压疮问题，要保证床铺整洁干燥，定时翻身与皮肤擦拭，可以运用六一散来保持出汗皮肤位置的干燥状态。对于肺部感染，要指导患者做好呼吸训练和湿度的扩胸活动，促进肺内分泌物与痰液的排出；对于尿潴留问题，要多嘱咐患者饮水与下腹按摩来促进排尿；对于腹胀便秘，可以进行腹部热敷按摩以及腹肌锻炼来促进排便，情况严重可以进行通便药物或者足三里等穴位的针刺处理。
1.3 评估观察
评估观察两组患者治疗疗效和并发症发生率。治疗疗效分为显效、有效和无效。显效标准为患者大便正常，腹胀与腹痛等症状有显著缓解；有效标准为相关症状有减轻效果；无效标准为相关症状没有改善，甚至严重化。治疗有效率为显效和有效人群的总比例。并发症主要观察肺部感染、压疮、尿路感染、尿潴留与便秘等情况。
1.4 统计学分析
将采集的数据通过spss17.0统计学软件，计数治疗采用卡方检验，同时以p<0.05作为组间数据具备统计学意义标准。
2 结果
在治疗有效率上，观察组为97.5%，对照组为75%，两组差异具有统计学意义，p<0.05；在并发症发生率上，观察组各项均低于对照组，两组差异具有统计学意义，p<0.05。具体情况如表1和表2所示。
3 讨论
除了常规护理，功能锻炼也有效的提升患者恢复效果。患者要及时的进行功能锻炼来避免软组织粘连与纤维化，避免腰背肌萎缩。在伤后的1至2周时间内要进行适度的创伤扩胸活动，提升胸部组织的活动量，对腰背肌进行活动锻炼效果；在伤后2至3周时间，应该知道患者进行仰卧位功能锻炼；在伤后3至4周，可以指导患者仰卧，在四肢支撑法下运用双足和双手做锻炼；伤后4至5周时间内可以指导进行俯卧位的飞燕点水法锻炼。
[参考文献]
[1]陈东梅. 胸腰椎压缩性骨折的中医康复护理分析[J]. 中国中医药现代远程教育，2015，09：109-111.