【摘 要】
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目的了解封闭式负压引流(VAC)对轻中度缺血糖尿病足溃疡(DFU)患者外周血内皮祖细胞(EPCs)数量的影响及其相关因素。方法选取84例病程4周或以上DFU患者，踝肱比(ABI)0.5～0.9，根据2∶1比例将DFU患者随机分为VAC治疗组(n＝56)和非VAC治疗组(n＝28)，同时选择18例糖耐量正常，无下肢动静脉病变的下肢溃疡患者作为对照组(NC组)，3组在溃疡创面清创后，VAC组及NC组均
【机 构】
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目的了解封闭式负压引流(VAC)对轻中度缺血糖尿病足溃疡(DFU)患者外周血内皮祖细胞(EPCs)数量的影响及其相关因素。
方法选取84例病程4周或以上DFU患者，踝肱比(ABI)0.5～0.9，根据2∶1比例将DFU患者随机分为VAC治疗组(n＝56)和非VAC治疗组(n＝28)，同时选择18例糖耐量正常，无下肢动静脉病变的下肢溃疡患者作为对照组(NC组)，3组在溃疡创面清创后，VAC组及NC组均采用VAC治疗1周，非VAC组给予常规创面换药处理。检测治疗1周前后外周血EPCs数量，并分析治疗前后外周血EPCs数量改变的相关影响因素。
结果VAC组[(85.3±18.1)对(34.1±12.5)/106细胞]以及NC组[(119.9±14.4)对(66.1±10.6)/106细胞]治疗后外周血EPCs数量均显著高于治疗前(P<0.05)，非VAC组治疗后外周血EPCs数量无明显增加[(45.2±19.4)对(34.7±16.8)/106细胞，P>0.05]。VAC组、NC组治疗后外周血血管内皮生长因子(VEGF)水平以及创面组织中VEGF、基质细胞衍生因子1α(SDF-1α)的蛋白表达均较治疗前显著增加(P<0.05或P<0.01)，而在非VAC组则无上述改变。与非VAC组相比较，VAC组、NC组外周血和组织中VEGF、SDF-1α变化值均显著增高(P<0.05或P<0.01)。与NC组相比较，VAC组外周血EPCs数量变化值、外周血和组织中SDF-1α、VEGF变化值均无显著差异(P>0.05)。相关分析显示VAC组及NC组中外周血EPCs的变化值均与外周血和组织中SDF-1α及VEGF变化值相关(P<0.05)。
结论VAC治疗可增加轻中度缺血的DFU患者外周血EPCs的数量，其作用与在非糖尿病对照人群近似，有可能与增加局部或全身VEGF、SDF-1α的表达有关。
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