目的对37例不能耐受手术及化疗的高龄、局部晚期乳腺癌患者给予单药依西美坦治疗,前瞻性分析这一治疗的疗效及安全性。方法 2006—2009年在我院就诊的37例高龄,局部晚期乳腺癌患者,因身体原因不能耐受或不宜行手术及化疗,给予依西美坦25mg.d-1治疗,每2个月评价疗效。有效者重新评估手术可行性,仍无手术条件的患者继续依西美坦治疗。结果入组37例患者,中位年龄72岁,合并严重内科疾病者26例,中位给药时间7个月,服药>1年者22例,客观有效率56.8%,临床获益率达78.4%,中位显效时间4个月,中位生存期30个月。雌、孕激素(ER/PR)强阳性(?/?)较阴性或弱阳性(-/+)患者疗效显著提高,分别为68.9%、25.0%(P=0.034)和81.0%、31.3%(P=0.009)。主要不良反应有:肌肉酸痛、失眠、乏力等。结论依西美坦可以用于治疗激素敏感型绝经后、局部晚期乳腺癌,对于合并有严重内科疾患、一般情况差、不能耐受手术及化疗的患者仍是较好的选择。延长给药时间可能延长无法手术患者的无进展生存时间。