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我国是世界上胃、食管肿瘤的高发地区之一，近年来我国早期胃食管癌的检出呈不断上升趋势，这和人们对肿瘤疾病的重视以及检查手段的不断改进密切相关，同时这也推动了内镜下黏膜切除术（EMR）、内镜黏膜下剥离术（ESD）等内镜切除技术的不断发展，使这些患者在避免外科手术情况下得到了及时有效的治疗，而如何进一步的提高早期胃食管癌以及癌前病变的发现率是目前关注的焦点，
染色、窄带成像、内镜超声技术在内镜切除术中的应用
【摘 要】
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我国是世界上胃、食管肿瘤的高发地区之一，近年来我国早期胃食管癌的检出呈不断上升趋势，这和人们对肿瘤疾病的重视以及检查手段的不断改进密切相关，同时这也推动了内镜下黏膜切除术（EMR）、内镜黏膜下剥离术（ESD）等内镜切除技术的不断发展，使这些患者在避免外科手术情况下得到了及时有效的治疗，而如何进一步的提高早期胃食管癌以及癌前病变的发现率是目前关注的焦点，
【机 构】
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南京大学医学院附属鼓楼医院消化内科,210008,南京大学医学院附属鼓楼医院消化内科,210008
【发表日期】
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2008年25期
其他文献
目的探讨内镜下黏膜剥离术（ESD）处理上消化道病灶的疗效和安全性。方法以胃镜检查发现的上消化道黏膜病灶及黏膜下病灶作为入选对象，通过超声内镜和（或）活检病理检查明确病灶大小、位置、范围、性质，应用钩刀、IT刀、氩气刀及高频电凝电切术进行ESD操作，步骤包括：（1）胃镜及黏膜染色确定病灶，针刀或者氩气刀标记病灶；（2）黏膜下注射含靛胭脂及肾上腺素生理盐水抬高病变；（3）预切开病变周围黏膜一圈；（4）
目的比较口服磷酸钠与聚乙二醇在慢性便秘患者肠道准备中的有效性、耐受性及安全性。方法2007年5月至10月期间，连续收集100例符合研究要求拟行结肠镜检查的慢性便秘患者，随机分为两组，分别口服磷酸钠（A组，49例）和聚乙二醇（B组，51例）作肠道清洁准备。内镜医师单盲法记分判断肠道清洁程度。并在用药前后分别监测血压和心率，检测血钙、血磷、血细胞压积、电解质及肾功能等指标，通过问卷调查记录患者药物服用
十二指肠Brunner腺瘤是一种少见的十二指肠良性肿瘤，由于其临床表现和常规检查缺乏特异性，常被误诊。近年来随着超声内镜检查应用和普及，使十二指肠Brunner腺瘤发现和诊断率得到提高。近4年来，我们在内镜下治疗了十二指肠Brunner腺瘤患者8例，现报道如下。
目的评价内镜下胰管括约肌切开术后早期并发症的发生率及相关危险因素。方法前瞻性观察2006年5月至2007年4月行ERCP的住院患者，将ERCP下行胰管括约肌切开术的患者纳入研究。在ERCP术前及术中分别将患者和操作相关情况记录在统一的观察表上；术后随访并发症的发生情况直至出院；有关数据进行统计学分析。结果在纳入观察的165例行胰管括约肌切开术的患者中，25例发生并发症（15．2％），其中急性胰腺炎
患者男，64岁，因“黑便半月”就诊，黑便约2次／d，成形。既往有“胆囊炎”病史10年。B超检查见胆囊壁模糊，肝、胰、脾未见异常。胃镜检查示：食管、贲门未见异常，胃底、胃体、胃角黏膜轻度充血，胃窦黏膜充血，见暗红色血迹，可见2个幽门孔（图1）：第1个呈圆形，开启状态，其5点位距其约2cm处见第2个幽门，呈椭圆形，也为开启状态。
患者女，56岁，因上腹及胸骨后灼痛，进热食时加重，伴反酸、嗳气15d来院就诊。既往10年前因跌倒伤及头部致脑挫裂伤、左额叶血肿在我市人民医院住院治疗20余天（具体诊疗情况不详）。体格检查：血压150／90mmHg，一般情况正常，神志清楚，巩膜无黄染，双瞳孔等大等圆，心肺正常，腹软，上腹部轻压痛，肝脾未触及。血常规、肝功能均正常。
临床约有15％～18％的胆囊结石患者合并有胆总管结石，传统治疗多采用胆囊切除、胆道探查、T管引流术。但由于部分患者就诊时往往并发急性胆管炎，甚至出现休克，尤其是老年患者。对这类病例，急诊手术的风险和并发症较多，而内科保守亦无法解除梗阻。对此我们消化科与肝胆外科采用急诊ERCP处理，
胶囊内镜检查已成为小肠疾病的重要诊断方法，经过近几年的临床实践，我国在胶囊内镜检查领域已积累了一定经验，经过专家广泛讨论及多次修改，现制订我国胶囊内镜临床应用规范如下。