结直肠癌患者应用加速康复外科治疗的围手术期护理分析

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  【摘 要】目的:探讨对于结直肠癌患者采用快速康复外科护理的效果。方法:选择我院从2008年1月至2009年1月收治的结直肠癌患者32例,随机分成两组,治疗组采用快速康复外科护理,对照组采用传统护理方法进行护理,对于两组患者的护理效果进行对比分析。结果:治疗组患者的住院时间、体重下降、静脉输液时间等方面要低于对照组,治疗组患者的并发症发生率也要低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对于结直肠癌患者采用快速康复外科护理方法与传统护理方法相比能够有效减轻患者痛苦,减轻患者经济负担,降低并发症发生概率,提高患者恢复速度,值得进行临床推广。
  【关键词】结直肠癌;加速康复外科治疗;围手术期护理
  【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)06-0156-02
  随着经济的发展和医疗水平的进步,对于围手术期患者的护理方法也发生了较大的变化。加速康复外科护理方法是在患者围手术期间对于患者进行的一种有效护理干预方法,其与传统护理方法相比具有心理创伤小,恢复速度快,安全系数高,护理费用低等优点。根据以上情况,我院对于32例结直肠癌患者应用加速康复外科护理方法,取得了令人满意的护理效果,具体报道如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料 本组为我院从2008年1月至2009年1月收治的结直肠癌患者32例,随机分成两组, 各16例,治疗组男9例,女7例,年龄31-76岁,平均年龄(54.21±6.54)岁,患者肿瘤距离肛门位置5.6-11.4cm,平均距离(7.54±1.45)cm。对照组男8例,女8例,年龄30-74岁,平均年龄(53.22±6.45)岁,患者肿瘤距离肛门位置5.3-11.5cm,平均距离(7.45±1.51)cm。两组在年龄、性别、肿瘤位置方面差异无统计学意义(P<0.05),具有可比性。
  1.2 方法 治疗组采用快速康复外科护理,对照组采用传统护理方法进行护理,具体操作如下。
  1.2.1术前宣传教育 对于治疗组患者进行合理的心理护理,宣传教育的过程中要让患者积极主动参与到手术中去,鼓励其尽快恢复并进行一定运动量的床下活动,这样做可以有效增强患者的自信心,缓解内心紧张不安的情绪,有利于降低患者术后发生并发症的概率。对于对照组患者进行手术健康教育,让患者充分了解手术方法、手术时间等方面的知识。
  1.2.2手术准备方法 对于治疗组患者在手术前不进行常规留置尿管,在患者进行麻醉后再进行留置尿管工作,同时不进行术前肠道准备,该种方法有可能会使患者出现脱水或电解质失衡的情况,对患者本身并无好处。对于对照组患者进行术前留置尿管,并要求患者口服药物并进行3天的早晚清洁灌肠。
  1.2.3术后进食与下床活动时间 治疗组患者被鼓励在术后4小时就可进行进食,进食刚开始就可以以全流食为主,并逐步加大进食量,直到恢复到正常进食量。由于治疗组患者在早期就进行了尿管的拔除,方便患者进行下床活动,所有患者在进行手术当天后就能进行下床活动,建立起了良性的循环。对照组患者由于有导尿管和静脉输液管等的限制使其活动受到相当大的限制,同时也加重了护理人员的工作量,患者本身心情也会受到较大的影响。
  1.3 统计学分析 采用SPSS13.0统计学软件,计数资料采用X2检验,P<0.05差异有统计学意义(P<0.05)。
  2 结果
  2.1治疗组患者的住院时间、体重下降、静脉输液时间等方面要低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),具体情况见表1。
  3 讨论
  结直肠癌是一种常见的消化道恶性肿瘤,其具有发生率高和死亡率高的特点,该病发病的集中年龄段在60-70岁,近年来结直肠癌发病率呈逐年上升的趋势。一旦患者得到确诊,要及时前往医院进行治疗,防止病情进一步恶化,耽误进行治疗。以原有传统护理方法对于结直肠癌患者进行护理已经跟不上时代发展要求,所以我院使用快速康复外科方法对于患者進行护理。
  快速康复外科治疗强调的是对于患者的麻醉和术后止痛,帮助患者恢复肠胃道功能,使患者能够尽早下床运动,其中围手术期的护理干预是整个快速康复重要组成部分之一。护理人员在进行护理干预的过程中,要以患者为服务中心,其护理工作要做到具有全面性、综合性。护理人员要通过科学护理手段使得患者在围手术期的生理和病理发生变化,从而达到降低并发症发生率和死亡率的目的。同时该种方法可以有效缩短患者住院时间,降低患者住院费用,减轻患者的经济负担,将节约下来的有效的医疗资源应用到更需要它的地方上去。快速康复治疗工作还是一项需要协调的工作,其不仅仅包括护理人员对于患者的照顾工作,还需要得到麻醉师、医生、患者家属等的合作,才能帮助患者尽快恢复身体健康。根据以上情况,我院对于32例结直肠癌患者应用加速康复外科护理方法,取得了令人满意的护理效果,与传统护理方法相比并发症发生率低、死亡率低等特点。但由于我院进行的快速康复外科治疗的病例数还较少,在具体进行护理操作过程中还在一定的不足,还需要通过进行更多的相关试验加以改善,使之能够更好的帮助患者进行恢复,尽快恢复身体健康。
  综上所述,对于结直肠癌患者采用快速康复外科护理方法与传统护理方法相比能够有效减轻患者痛苦,减轻患者经济负担,降低并发症发生概率,提高患者恢复速度,值得进行临床推广。
  参考文献:
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