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摘要：目的：研究分析早期肠内营养护理干预对ICU重症患者营养状况及并发症的作用效果。方法：选取2020年1月至2021年1月我院ICU收治的重症患者100例，按照随机数字法将患者分为实验组与对照组，实验组患者50例，对照组患者50例，实验组患者采用早期肠内营养护理，对照组患者采用常规护理，对比两组患者护理效果，以及患者经护理后不良反应发生率。结果：实验组患者护理效果优于对照组，实验组患者不良反应发生率低于对照组，有明显差异，（P<0.05）。结论：早期肠内营养护理干预能提高ICU重症患者营养状况，帮助患者降低并发症，值得被推广使用。
关键词：早期肠内营养;护理干预;ICU重症患者;营养状况;并发症
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）02-133-01
重症监护患者往往病情严重，患者容易发生应激反应。重症患者往往身体机能差，长期处于缺乏营养的状态，容易出现吞咽困难，需要通过肠胃管进食，导致营养条件差，病情极易恶化，因此给予患者相应治疗的同时，要加强对患者早期肠内营养的护理[1]。本文就通过研究分析早期肠内营养护理干预，对ICU重症患者营养状况及并发症的作用效果，现将实验结果汇报如下。
1資料与方法
1.1一般资料
本次实验数据来源于2020年1月至2021年1月我院ICU收治的重症患者100例，按照随机数字法将患者分为实验组与对照组，实验组患者50例，对照组患者50例，实验组患者男性40例，女性10例，患者年龄22-72岁，患者年龄（42.3±5.52）岁，对照组患者男性20例，女性30例，患者年龄（43.23±4.62）岁。100例患者中：脑部损伤患者35例，恶性肿瘤患者36例，慢性阻塞型肺部患者29例。患者在性别、年龄、疾病类型等一般资料上无可比性，（P>0.05）。
1.2一般方法
实验组患者采用早期肠内营养护理，对照组患者采用常规护理。
实验组患者在利用常规护理与治疗的同时进行早期肠内营养护理。首先要对患者的情况进行有效的评估，根据患者情况给予患者相应的营养及食物，有条件患者可进行鼻饲流时，鼻饲前要考虑患者肠胃情况和机体实际状况，要保护患者肠胃，防止因给予患者肠内营养造成不良反应。要加强患者的心理护理，给予患者综合的护理干预疾病，要积极鼓励患者树立战胜疾病的信心[2]。可针对有负面情绪的患者进行相应的心理疏导，调整好患者心态。 ICU患者往往病情严重，长期卧床，恐惧焦虑的心情时有发生，因此做好疏导工作能够提高患者的治疗积极性，同时对早期肠内营养起到辅助作用。要对有条件的患者进行相应的早期肠内营养宣传，降低患者及家属的抵触情绪，告知患者肠内营养的必要性好处及注意事项[3]。鼻饲护理首先要教患者取半卧位，官场胃管插入的位置，抽颈患者胃内残留液，并保证鼻饲营养的温度在38～39度。要控制鼻子的速度，要观察患者鼻饲后的反应，出现异常状况，应立即停止。鼻饲完成后，要用清水冲洗鼻饲管，鼻饲后禁止翻身及吸痰操作，防止患者移动导致胃肠道不适。要定期对患者进行体温的测量，观察患者排便情况，针对便秘的患者可以使用开塞露。口腔护理要及时，一日2～3次，防止患者口腔破溃形成感染。
1.31.3观察项目 （1）护理效果：显效：患者经护理后营养状况好转通过护理患者的总蛋白、铁蛋白和转铁蛋白都得到了恢复。有效：患者经护理后胃肠道营养得到了恢复，总蛋白、铁蛋白和转铁蛋白总体情况趋于稳定。无效：患者经护理后营养状况未见改善。（2）统计患者护理后的不良反应，包括肺部感染、腹泻和消化道溃疡。
1.4统计学方法 采用SPSS21.0软件进行统计学分析;计数资料采用x2检验;计量资料用（）表示，采用t检验;P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1患者护理效果
实验组患者护理效果优于对照组，实验组患者护理无效者2人，治疗有效率96%，对照组患者护理无效7人，护理有效率86%，有明显差异，（P<0.05）。详见表1。
2.2两组患者并发症
实验组患者并发症少于对照组，实验组仅有2例患者出现并发症，肺部感染1例，消化道溃疡1例;对照组出现并发症达6人，肺部感染3例，消化道溃疡2例，腹泻1例，有明显差异（P<0.05）。见表2。
3.讨论
ICU患者往往病情重，患者对营养的需求较大，因此 ICU患者需要及时补充能量，通过静脉补液和鼻饲营养来维持患者水电解质平衡，保证患者能量代谢[4]。如若患者没有营养支持体内，循环就会紊乱。早期肠内营养能为患者提供有效的营养支持，通过鼻胃管或鼻空腔管，将食物注入患者消化道内提高患者体内营养，保证患者代谢正常[5]。针对重症患者能有效改善其总蛋白、铁蛋白和转铁蛋白含量，本次实验证明了，早起营养护理干预效果优于常规护理，早起营养护理干预的患者不良反应发生率远远低于常规护理，有明显差异，（P<0.05）。综上所述，早期肠内营养护理干预能提高ICU重症患者营养状况，帮助患者降低并发症，值得被推广使用。
参考文献
[1]郑飞玲，黄少华，李健.早期肠内营养护理干预在ICU重症患者中的应用[J].中国医药科学，2019，（19）.132-134.
[2]王超.早期肠内营养混悬液营养支持联合生长抑素对ICU重症胰腺炎患者血清PCT、PA、TF、AMY水平变化及预后的影响[J].医学研究杂志，2018，（2）.79-82，91.
[3]赵庆礼.早期肠内营养护理干预对ICU重症患者营养状况及并发症的影响[J].医疗装备，2018，（12）.164-165.
[4]何振扬.2017 ESICM重症患者早期肠内营养指南解读[J].中华重症医学电子杂志，2018，（1）.51-56.
[5]王倩，沈丽娟，关云艳.免疫型肠内营养支持对ICU重症患者的免疫功能及预后的影响分析[J].实用临床医药杂志，2017，（15）.71- 73，77.
江苏省苏北人民医院 江苏扬州 225200
关键词：早期肠内营养;护理干预;ICU重症患者;营养状况;并发症
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）02-133-01
重症监护患者往往病情严重，患者容易发生应激反应。重症患者往往身体机能差，长期处于缺乏营养的状态，容易出现吞咽困难，需要通过肠胃管进食，导致营养条件差，病情极易恶化，因此给予患者相应治疗的同时，要加强对患者早期肠内营养的护理[1]。本文就通过研究分析早期肠内营养护理干预，对ICU重症患者营养状况及并发症的作用效果，现将实验结果汇报如下。
1資料与方法
1.1一般资料
本次实验数据来源于2020年1月至2021年1月我院ICU收治的重症患者100例，按照随机数字法将患者分为实验组与对照组，实验组患者50例，对照组患者50例，实验组患者男性40例，女性10例，患者年龄22-72岁，患者年龄（42.3±5.52）岁，对照组患者男性20例，女性30例，患者年龄（43.23±4.62）岁。100例患者中：脑部损伤患者35例，恶性肿瘤患者36例，慢性阻塞型肺部患者29例。患者在性别、年龄、疾病类型等一般资料上无可比性，（P>0.05）。
1.2一般方法
实验组患者采用早期肠内营养护理，对照组患者采用常规护理。
实验组患者在利用常规护理与治疗的同时进行早期肠内营养护理。首先要对患者的情况进行有效的评估，根据患者情况给予患者相应的营养及食物，有条件患者可进行鼻饲流时，鼻饲前要考虑患者肠胃情况和机体实际状况，要保护患者肠胃，防止因给予患者肠内营养造成不良反应。要加强患者的心理护理，给予患者综合的护理干预疾病，要积极鼓励患者树立战胜疾病的信心[2]。可针对有负面情绪的患者进行相应的心理疏导，调整好患者心态。 ICU患者往往病情严重，长期卧床，恐惧焦虑的心情时有发生，因此做好疏导工作能够提高患者的治疗积极性，同时对早期肠内营养起到辅助作用。要对有条件的患者进行相应的早期肠内营养宣传，降低患者及家属的抵触情绪，告知患者肠内营养的必要性好处及注意事项[3]。鼻饲护理首先要教患者取半卧位，官场胃管插入的位置，抽颈患者胃内残留液，并保证鼻饲营养的温度在38～39度。要控制鼻子的速度，要观察患者鼻饲后的反应，出现异常状况，应立即停止。鼻饲完成后，要用清水冲洗鼻饲管，鼻饲后禁止翻身及吸痰操作，防止患者移动导致胃肠道不适。要定期对患者进行体温的测量，观察患者排便情况，针对便秘的患者可以使用开塞露。口腔护理要及时，一日2～3次，防止患者口腔破溃形成感染。
1.31.3观察项目 （1）护理效果：显效：患者经护理后营养状况好转通过护理患者的总蛋白、铁蛋白和转铁蛋白都得到了恢复。有效：患者经护理后胃肠道营养得到了恢复，总蛋白、铁蛋白和转铁蛋白总体情况趋于稳定。无效：患者经护理后营养状况未见改善。（2）统计患者护理后的不良反应，包括肺部感染、腹泻和消化道溃疡。
1.4统计学方法 采用SPSS21.0软件进行统计学分析;计数资料采用x2检验;计量资料用（）表示，采用t检验;P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1患者护理效果
实验组患者护理效果优于对照组，实验组患者护理无效者2人，治疗有效率96%，对照组患者护理无效7人，护理有效率86%，有明显差异，（P<0.05）。详见表1。
2.2两组患者并发症
实验组患者并发症少于对照组，实验组仅有2例患者出现并发症，肺部感染1例，消化道溃疡1例;对照组出现并发症达6人，肺部感染3例，消化道溃疡2例，腹泻1例，有明显差异（P<0.05）。见表2。
3.讨论
ICU患者往往病情重，患者对营养的需求较大，因此 ICU患者需要及时补充能量，通过静脉补液和鼻饲营养来维持患者水电解质平衡，保证患者能量代谢[4]。如若患者没有营养支持体内，循环就会紊乱。早期肠内营养能为患者提供有效的营养支持，通过鼻胃管或鼻空腔管，将食物注入患者消化道内提高患者体内营养，保证患者代谢正常[5]。针对重症患者能有效改善其总蛋白、铁蛋白和转铁蛋白含量，本次实验证明了，早起营养护理干预效果优于常规护理，早起营养护理干预的患者不良反应发生率远远低于常规护理，有明显差异，（P<0.05）。综上所述，早期肠内营养护理干预能提高ICU重症患者营养状况，帮助患者降低并发症，值得被推广使用。
参考文献
[1]郑飞玲，黄少华，李健.早期肠内营养护理干预在ICU重症患者中的应用[J].中国医药科学，2019，（19）.132-134.
[2]王超.早期肠内营养混悬液营养支持联合生长抑素对ICU重症胰腺炎患者血清PCT、PA、TF、AMY水平变化及预后的影响[J].医学研究杂志，2018，（2）.79-82，91.
[3]赵庆礼.早期肠内营养护理干预对ICU重症患者营养状况及并发症的影响[J].医疗装备，2018，（12）.164-165.
[4]何振扬.2017 ESICM重症患者早期肠内营养指南解读[J].中华重症医学电子杂志，2018，（1）.51-56.
[5]王倩，沈丽娟，关云艳.免疫型肠内营养支持对ICU重症患者的免疫功能及预后的影响分析[J].实用临床医药杂志，2017，（15）.71- 73，77.
江苏省苏北人民医院 江苏扬州 225200