论文部分内容阅读
目的
通过荟萃分析与系统评价现有ICU医院感染目标性监测方面的文献资料，综合评价我国ICU医院感染现状。
方法由2位研究人员检索2009—2013年文献资料，数据库包括PubMed、荷兰医学文摘数据库、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普数据库及万方数据库，检索主题为综合ICU医院感染目标性监测。对纳入文献进行质量评价与证据评级；提取数据，采用R软件R-3.0.2-win版进行Meta分析与系统评价。检索策略由第三方确定，文献检索、质量评价及证据评级中产生的分歧，均由其组织协商，并予以裁定。
结果最终21篇文献纳入定量研究，全部为中文，研究性质均为无对照观察性研究。以感染率为例，合计观察74 600例，感染7 318例。Meta分析结果显示，ICU医院感染发生率为：感染率3.27%，例次感染率4.92%，千日感染率4.58‰，例次千日感染率6.49‰(平均病情严重程度调整后)；器械相关感染发病率为：中心静脉插管5.26‰，呼吸机肺炎23.12‰，导尿管2.38‰；感染部位构成比为：下呼吸道58.07%，血流18.16%，尿路15.35%，其他8.43%；病原菌构成比为：鲍曼不动杆菌20.54%，铜绿假单胞菌14.28%，真菌14.35%，金黄色葡萄球菌11.62%，肺炎克雷伯菌10.92%，大肠埃希菌6.86%，其他细菌21.43%。
结论ICU医院感染形势严峻，应进一步加强目标性监测，并采取针对性的有效干预措施。