“爬行者支教活动”
　　“爬行者支教活动”是由知名艺人江一燕发起、组织的一个慈善支教活动。2006年，江一燕在巴马县凤凰乡、东山乡等山区拍戏时发现那里没有电，没有路，孩子上学需要爬过两个山头。遇到下雨，还会有泥石流冲击的危险。在如此艰苦的条件下，那里的孩子却善良且坚强。经过一段时间的考虑，江一燕决定帮助这些孩子，这一坚持就是9年。她为山区小学盖了新的教学楼、添置了新校服，送去学习用品，并设立了奖学金等。同时，她还呼吁社会各界关注与帮助山区儿童，她是孩子心目中最美的“小江老师”。
　　在寒冷的冬天，总有善良的人让我们温暖；
　　在薄情的世上，总有多情的人让我们感动；
　　在人潮人海中，总有美丽的“爬行者们”值得赞扬。
　　2016年夏天，第二军医大学附属长征医院眼科医生李瑞英参与了由知名艺人江一燕组织的“爬行者暑期爱心支教活动”，为生活在巴马县东山乡长洞村的“留守”儿童进行了专业的眼科检查与治疗。没有手机、电脑等电子产品的影响，大山里的孩子会有哪些眼睛方面的健康问题？与大山里的孩子比较，城市里的孩子又有哪些眼睛方面的健康问题？两者又有哪些不同呢？带着这些疑问，记者来到了长征医院，与参加这次活动的医生进行了面对面的交流。
　　同一片蓝天下，应有同样明亮的眼睛
　　本刊记者 熊 萍
　　受访专家 第二军医大学附属长征医院眼科 魏锐利（教授） 李瑞英
　　大众医学：作为一名“爱心支教”的医务人员，你们到达巴马县后最关注的是什么？那里的孩子存在哪些健康问题？
　　专家：作为一名医务人员，我们首先关注的是孩子们的身体健康。我们这次支教的地方在广西巴马的瑶族自治县，那里大山连绵，村落零星地盘踞在山腰之中，村与村之间信息交流不畅，人们过着最原始的农耕生活。物质的贫瘠让山里的年轻男女纷纷外出打工挣钱，留下了年迈的父母和未成年的孩子。这些留守在大山里的孩子，小小年纪便背负起了一个家庭的责任，做饭洗衣，挑水种地，照顾爷爷奶奶、弟弟妹妹。长期的营养不良使得这些孩子看上去比实际年龄小很多。加之常年缺乏父母的呵护，平日里磕磕碰碰，使得他们身上总是小伤口不断，有些甚至已经化脓。由于当地只有一个简陋的卫生室，医疗条件较为有限，很多孩子只能默默地忍受着这些伤痛。
　　大众医学：通过眼科检查，你们发现那里的孩子有哪些眼睛方面的问题？
　　专家：长久以来，我们一直以为，相对于城市的孩子而言，因为没有手机、电脑等电子产品的影响，山区里的孩子眼睛会比较好。可是，当我们用千里迢迢从上海背过去的医疗设备，如视力表、屈光筛查仪、裂隙灯等为那里的孩子进行眼科检查后，我们惊讶地发现，山区孩子眼睛屈光不正的并不在少数。是什么原因导致孩子出现近视？通过观察，我们发现在大山里，孩子的生活和学习条件十分简陋，长期的营养缺乏、昏暗的灯光等，可能会影响孩子的视觉系统发育。再加上没有良好的引导，不少孩子缺乏健康用眼常识，比如，在正午的阳光下看书，或者偏头、眯眼学习，这些不良习惯可能都会造成视力下降。一些孩子甚至当着我们的面，用不干净的手揉眼睛，这些可能会导致眼睛发炎等状况。同时，我们还发现一些孩子有结膜结石、倒睫等问题。
　　大众医学：针对他们存在的眼部健康问题，你们采取了哪些措施，来引导他们健康用眼和健康生活？
　　专家：除了为眼睛有结膜结石、倒睫等眼部疾患的孩子进行小治疗外，我们还用浅显易懂的语言给孩子们上了眼睛基础保健课，如眼睛的小奥秘，眼睛的基本构造，眼睛会生哪些病，眼睛生病的时候应该如何治疗，如何保护我们的眼睛等。并教会他们在读书、写字时保持正确的坐姿，学习一段时间后利用运动和眼睛保健操等减缓视疲劳等。与此同时，我们还在每一间教室的墙上贴上了视力表，教会孩子们自己测视力，这样孩子们可以随时监测自己视力有没有改变。此外，当看到一只只稚嫩的手上布满了瘢痕，甚至有些化脓的伤口时，我们在心痛之余，还教会了他们一些其他保护自己的知识，如伤口的清洁消毒、中暑的防治、外伤的包扎、骨折的处理等。我们希望通过传授这些简单的医疗防护知识，让孩子们能够更好地保护自己。
　　大众医学：在关心远在大山里生活的留守儿童同时，我们了解到，你们也在关注城市儿童的用眼健康。那么，城市儿童主要存在哪些眼睛方面的问题？
　　专家：长征医院眼科一致致力于眼科疾病的筛查与防治宣传教育，前不久，我们刚在上海市及绍兴市对部分城的孩子进行了视力筛查与爱护眼睛宣传教育，我们发现，同山区里的孩子一样，屈光不正也是城市孩子面对的主要的眼部健康问题，现在的孩子学习压力大，户外活动太少，常常用眼过度，以及看书、写作业姿势不正确等都是导致视力下降的原因。通常，当孩子在看书、写字等近距离作业时，眼睛的睫状肌需要进行较大程度的调节，负担增加，容易疲劳，如果不注意休息，引起的视力疲劳没有及时得到缓解，日积月累，孩子就容易出现视力下降的情况。有的家长认为，看电视、玩手机、打电子游戏是放松，是让孩子休息，这是错误的。看电视、电脑、手机等电子产品，亦会导致孩子长时间近距离用眼，加重眼睛负担。最为重要的是，繁重的学习任务大大压缩了孩子户外活动时间，未能劳逸结合，也容易导致屈光不正等。
　　大众医学：怎样预防孩子发生屈光不正，如近视？
　　专家：首先，家长应注意调控孩子近距离用眼及休息时间。无论是看书、画画、写字，使用手机、电脑等，只要是需要运用眼球肌肉调节功能的活动，每持续30分钟，应休息10分钟。学龄前儿童一天累计用眼时间最好不要超过2小时。此外，孩子在写字、画图、看书时，应注意保持正确的坐姿，写字、看书等要维持适当的阅读距离，一般35～40厘米为宜（可以爸爸妈妈的手肘作为标准）。桌子上摆放台灯的位置也很重要，习惯用右手的孩子，台灯应该摆在左前方；习惯用左手的孩子，台灯应该摆在右前方，这样，才不会形成阴影，影响照明效果。除此之外，孩子学习时常常只开桌上的台灯，这单一的光线与周围环境对比明显的时候，会使孩子在看书的时候更容易疲惫，故孩子在学习时，书桌上的台灯与房间光线差距不要太明显。
　　大众医学：许多家长对孩子既近视又散光，往往感到不可理解。孩子散光到底是怎么回事？
　　专家：散光也是屈光不正的一种状态，与很多原因相关，有先天发育等因素，也有后天疾病和用眼习惯有关。不少孩子是由于不良的用眼习惯导致，例如，躺着、趴着看书，斜眼或眯眼看东西，都会造成眼睑不当地压迫眼球，影响其正常发育。由于这些坏习惯也常是近视的诱因，故人们常误以为近视会造成散光，其实，两者没有必然联系。如果孩子有散光，可能会有视物重影、视力模糊、视疲劳、视物眯眼等现象。此时，家长千万不要把孩子的视物模糊、视力下降等症状当作是单纯的近视。目前认为，低度散光，如散光在100度以内，对孩子视力影响不大，不会影响到日常的事物观测。但若孩子散光超过200度，就要行角膜地形图检查，定期观察散光度数是否增加。
　　大众医学：除近视、散光等眼部问题外，儿童还存在哪些眼部健康问题？
　　专家：还有远视和弱视等。引起儿童远视的原因比较复杂。如果是先天性远视，家长应在8岁前的治疗黄金期，给予孩子有效治疗；后天性的远视，平时要避免发病因素，一旦患有远视，为了更好的生活，必须积极治疗，如戴远视眼镜等。由于儿童弱视可能影响孩子成年后的视力，或转变成为不可逆转的立体眼盲。因此，治疗儿童弱视关键在一个“早”字。目前认为，弱视的治疗效果在3～8岁阶段是最好的，治愈的可能性较高，拖延至成年后，痊愈希望则非常渺茫。
　　大众医学：在保护孩子的眼睛健康，投身公益事业方面，长征医院眼科有什么打算？
　　专家：我们希望用自己力所能及的关爱，让每一位孩子懂得爱护视力，健康用眼。当然，我们会更加关心那些生活在的大山里的孩子，关注他们的用眼健康，尽自己的力量去帮助他们。这次“爱心支教活动”不单是一次科普知识的义诊与宣讲，更是一次爱心接力的启动与传递，我们希望支教可以与医疗联合起来，升华为“爱心 健康”支教。上海长征医院眼科将继续以一颗感恩的心，回报社会，服务大众。我们希冀在同一片蓝天下，每个孩子都拥有一双明亮的眼睛。
　　医生的话：我们希望有更多爱心人士来关怀这些生活在大山里的孩子，改变孩子简陋的学习环境和生活环境。孩子需要的光明不仅仅是眼睛，更需要的是全社会的爱和关注。