目的观察贝伐珠单抗治疗难治性脑转移瘤瘤周水肿的疗效。方法分析20例难治性脑转移瘤瘤周水肿患者的临床资料,所有患者均接受甘露醇联合地塞米松常规剂量治疗5 d以上,临床症状无明显缓解。根据5 mg/kg的标准计算每次贝伐珠单抗的使用剂量,每2周重复一次。所有患者至少接受贝伐珠单抗治疗1次,治疗后3 d停止常规脱水及激素治疗。使用头部MRI增强扫描来评估瘤周水肿的程度,记录患者使用贝伐珠单抗前后的瘤周水肿程度、KPS评分以及使用贝伐珠单抗后的不良反应。结果治疗后16例患者颅压增高的临床症状明显改善,4例患者症状缓解不明显。全组患者治疗后的KPS评分高于治疗前,治疗后1个月和2个月的水肿指数均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中无严重不良反应发生。结论贝伐珠单抗治疗难治性脑转移瘤瘤周水肿有良好的效果,能改善患者的生活质量,但目前研究病例数较少,尚需多中心大规模的临床研究进一步论证。