论文部分内容阅读
目的
评价内镜下球囊扩张术(EBD)治疗结直肠吻合口良性狭窄的安全性及疗效。
方法2011年至2015年，复旦大学附属中山医院内镜中心行EBD治疗的36例结直肠吻合口良性狭窄病例纳入回顾性分析，统计扩张治疗次数、并发症发生情况、短期效果及长期狭窄复发情况。
结果36例患者在外科手术后2～49个月(中位时间6个月)出现吻合口狭窄，吻合口距肛缘3～24 cm(中位距离6 cm)。10例(27.8%)为1级狭窄，15例(41.7%)为2级狭窄，11例(30.5%)为3级狭窄。36例共行80次EBD，平均每例2.22次，其中行1～2次25例(69.4%)、3次及以上11例(30.6%)。EBD操作过程中，14例次(17.5%)出现吻合口少量渗血，无术中及术后穿孔发生。术后所有患者梗阻症状得到解除，吻合口直径大于20 mm，EBD治疗取得成功。术后随访22～76个月(中位时间44个月)，其中4例(11.1%)在EBD治疗成功后再次出现吻合口良性狭窄，出现时间分别为末次扩张术后的7、11、18、63个月，均经再次EBD治疗后好转。
结论EBD在治疗结直肠吻合口良性狭窄方面安全有效，能取得较为理想的短期和长期结局。