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目的
建立同时性结直肠癌肝转移患者同期手术的术前危险度评分体系。
方法收集上海长海医院2010年1月至2019年3月行同时性结直肠癌肝转移同期手术患者的临床病理资料，随访其复发和生存状况，统计分析不同临床病理指标的患者预后情况，采用单因素及多因素Cox回归分析影响患者预后的危险因素。以Cox分析中预后不良的危险因素为指标，每项危险因素计1分，按总分不同将患者分为不同组，分析每组中位生存时间、中位无病生存时间。
结果共纳入234例患者，其中男性126例，女性108例，年龄(57.4±10.8)岁，中位生存期44.85个月，1年、3年、5年累积生存率分别为87.3%、55.2%、22.9%。其中原发肿瘤位于右半结肠、术前癌胚抗原≥200 ng/ml、多发肝转移瘤、低分化腺癌/粘液腺癌是患者预后不良的独立危险因素。以上4项每项各计1分，将患者分为低危(0～1分)组和高危(2～4分)组。低危组(n＝174)和高危组(n＝60)患者的中位生存时间分别为53个月和29个月，低危组和高危组患者的中位无病生存时间分别为21.34个月和8.48个月，差异均具有统计学意义(P<0.05)。
结论依据本研究结果初步构建了针对结直肠癌同时性肝转移患者的愈后预测评分体系，以期对该类患者治疗方案的选择起到一定的指导作用。