晚期前列腺癌治疗的回顾研究

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目的比较间歇性雄激素阻断治疗(IAD)和持续性雄激素阻断治疗(CAD)在有骨转移的前列腺癌(PCA M≥1)的疗效以及不良反应。方法回顾2011年1月至2013年1月郑州大学附属肿瘤医院收治的90例前列腺癌患者,均经前列腺穿刺活检病理确诊为前列腺癌,ECT骨扫描证实有骨转移。其中44例患者采用皮下注射戈舍瑞林+口服比卡鲁胺(IAD组),46例患者采用双侧睾丸切除+口服比卡鲁胺(CAD组),当PSA<0.2ug/L后,持续用药3个月停药,进入间歇期。待PSA>4ng/ml后进入下一周期的治疗。比较两组患者由雄激素依赖性前列腺癌进展为雄激素非依赖性前列腺癌的时间、在治疗过程中生活质量以及不良反应的发生率。结果其中CAD组和IAD组患者发展为雄激素非依赖性前列腺癌的时间分别为(14.54±5.41)个月和(14.37±5.38)个月,两组的差别无统计学意义(P=0.885>0.05),CAD组患者潮热、乳房疼痛的发生率分别为52.2%和45.7%,IAD组为20.5%和18.2%。P<0.05差别有统计学意义。结论 IAD治疗在效果上与CAD大致相同,可在一定程度上缓解雄激素阻断治疗带来的副作用,提高生活质量。
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