可能切除的胰腺癌外科治疗争议与共识

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"可能切除(borderline resectable)"胰腺癌的临床研究为目前热点课题。由于其合并周围大血管受累,多需行联合血管切除并重建的胰腺切除术式。直接手术切除致切缘阳性的可能较大,提倡对此类病人开展新辅助治疗,以提高R0切除率。较多回顾性研究表明新辅助治疗可提高R0切除率,改善病人预后。前瞻性研究数量有限,样本量也普遍偏小,一些多中心、大样本量的前瞻性研究正在进行之中,目前尚缺乏有高级别证据的研究结果。手术、新辅助化疗、放疗在可能切除的胰腺癌中的地位和作用,尚须进一步评价。
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