髂腰固定术治疗不稳定型骶骨骨折的并发症与处置策略

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目的

分析髂腰固定术治疗不稳定型骶骨骨折的相关并发症,并探讨其处置策略。

方法

回顾性分析2014年5月至2015年12月采用髂腰固定术治疗的20例不稳定型骶骨骨折患者资料,其中男9例,女11例;年龄14~59岁,平均35.5岁;骨折按照Denis分型:Ⅰ型5例,Ⅱ型7例,Ⅲ型8例。记录并随访相关并发症及预后。

结果

所有患者术后获12~31个月(平均18个月)随访,骨折愈合时间15~32周(平均19周)。早期并发症主要包括神经损伤(2例)、切口感染(1例)和压疮(2例);晚期并发症主要为内固定物突出(7例)、内固定物松动(5例)、腰骶部疼痛或不适(3例)、腰椎活动受限4例、双下肢不等长(3例)和下肢旋转畸形(1例)。

结论

髂腰固定术治疗不稳定型骶骨骨折术后的主要并发症是切口愈合和内固定装置相关的问题,周密的手术策划和准确的内置物选择是降低术后并发症的关键措施,骶骨骨折愈合后,尽早取出髂腰内固定装置可改善腰骶部活动度、减少长期并发症风险。

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