论文部分内容阅读
目的
比较不同剂量右美托咪定复合瑞芬太尼和丙泊酚用于非气管插管烧伤患者的麻醉效果。
方法择期行小于10%面积烧伤植皮术、烧伤磨削痂术或10%～50%烧伤面积换药患者60例，性别不限，年龄18～64岁，体重指数19～24 kg/m2，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为3组，每组20例。A组、B组和C组均以恒速静脉输注右美托咪定1.0 μg/kg，输注时间10 min，随后分别以0.6、0.8和1.0 μg·kg－1·h－1输注至约术毕前10 min。3组均利用双通道静脉TCI瑞芬太尼和丙泊酚，调整丙泊酚血浆靶浓度维持意识指数40～60，术毕时停药。术中观察呼吸抑制、体动反应和低血压的发生情况，记录瑞芬太尼和丙泊酚的用量、苏醒时间，术后1 h时行Ramsay镇静评分。
结果与A组比较，B组和C组呼吸抑制发生率和丙泊酚用量降低，镇静满意率升高，C组低血压发生率升高(P<0.05)；与B组比较，C组低血压发生率升高(P<0.05)。3组瑞芬太尼用量和苏醒时间比较差异无统计学意义(P>0.05)，均未见体动反应发生。
结论静脉输注右美托咪定0.8 μg·kg－1·h－1复合瑞芬太尼和丙泊酚用于非气管插管烧伤患者的麻醉效果较好。