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目的
探讨血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、天冬氨酸转氨酶(AST)及脑脊液乳酸脱氢酶(CSF LDH)检测在成人颅内感染患者急性期的变化及其临床意义。
方法收集病毒性脑炎(病脑组)47例，结核性脑膜炎(结脑组)30例和化脓性脑膜炎(化脑组)19例及体检正常者(对照组)39例的血清标本，并收集颅内感染组的腰穿脑脊液。采用贝克曼全自动生化分析仪，以酶速率法测定所有标本的血清AST、LDH、CK以及患者CSF的LDH。
结果⑴颅内感染组血清心肌酶LDH、CK、AST水平均显著高于非感染组(P<0.01)。⑵根据有无瘫痪、抽搐、失语、昏迷等症状将脑膜炎患者分为障碍组和无障碍组，障碍组血清LDH、AST水平均明显高于无障碍组(P<0.05)。⑶病脑组血清AST、LDH、CK水平，化脑组血清AST、LDH水平及结脑组血清LDH水平均明显高于对照组(P<0.01)，结脑组和化脑组CSF LDH活性升高程度较病脑组高(P<0.01)。⑷直线相关分析颅内感染患者血清LDH与脑脊液LDH无相关(P>0.05)。
结论⑴成人颅内感染急性期存在明显的血清LDH、CK、AST及CSF LDH的改变，以LDH改变最为明显，在合并有脑功能障碍时LDH、AST改变更明显；⑵检测血清LDH、CK、AST和CSF LDH水平有助于颅内感染早期的鉴别诊断，以及判断病情的严重程度。