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摘要：目的：通过对严重胸部创伤患者分别采用CT诊断和X线平片诊断，来对CT诊断的价值进行分析。方法：选取了我院2012年6月至2014年1月以来，前来我院就诊的严重胸部创伤患者50名。先对观察组的患者采取CT机扫描的诊断方法，对患者从肺尖到膈顶扫描，扫描过程中一旦发现患者的肺部有可疑性部位，还要对CT扫描窗位进行调整。再对对比组50名严重胸部创伤患者则采用X线平片来对患者的情况进行诊断。结果：观察组的结果显示，肺部挫伤的患者有32名、肺部撕裂伤的患者有14名、血胸患者有18名、气胸患者10名、胸主动脉损伤的患者有3名、心脏损伤的患者有6名、膈肌损伤的患者有12名、纵膈气肿的患者有16名、纵膈血肿的患者有18名，总体诊断有效性为100.0%。而对比组的结果显示，肺部挫伤的患者有20名、肺部撕裂伤的患者有8名、血胸患者有8名、气胸患者7名、胸主动脉损伤的患者有1名、心脏损伤的患者有3名、膈肌损伤的患者有5名、纵膈气肿的患者有6名、纵膈血肿的患者有10名，整体诊断有效性只有52.7%，组间诊断有效性对比明显，P<0.05。结论：在对严重胸部创伤的患者进行诊断的时候应该尽量采用CT诊断法，因为它能更精准的对胸部创伤患者的病情做出有效的反馈，避免了X线平片漏诊、误诊情况的发生，应该被广泛的应用于临床诊断中去。
关键词：胸部创伤；CT诊断；价值分析
CT就是指电子计算机X线断层扫描机，就是利用x射线对人体进行断层扫描后，由探测器收得的模拟信号r再变成数字信号[1]，经电子计算机计算出每一个象素的衰减系数，再重建图像，而能显示出人体各部位的断层结构的装置。它以断层的图像形式，较清晰地显示人体组织的细微差别。它具有X线平片不可媲美的优越性，作为一种检查手段，它也被用于严重胸部创伤患者的诊断过程中。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本研究报告选取了我院2012年6月至2014年1月以来，前来我院就诊的严重胸部创伤患者50名。并对患者总样本采取随机抽样的方法平均分为观察组和对比组。观察组采用CT扫描的诊断方法，对比组采用X线平片的诊断方法。两组患者的年龄阶段在18至65岁之间，平均年龄为（40.5.2±0.5）岁。造成严重胸部创伤的原因有：意外交通事故、高空坠物砸伤、利器刺伤、和击打伤等。患者通常有胸闷气短、患处疼痛、咳血、身体发紫等现象，严重者还有休克的现象。两组患者不论在年龄、性别、受伤原因、症状表现方面的数据资料对比显示均无明显差异，（P>0.05）；具有可比性。
1.2 治疗方法
先对观察组的50名严重胸部创伤患者采取CT机扫描的诊断方法，对患者从肺尖到膈顶进行来回扫描，扫描时采取常规扫描层厚和层距[2]。一旦发现患者的肺部有可疑性部位，还要对CT扫描窗位进行调整，以对患处做出细致的诊断。
再对对比组50名严重胸部创伤患者则采用X线平片来对患者的情况进行诊断。
1.3 统计学方法
本研究报告通过对采用CT扫描来诊断患者情况和采用X线平片来诊断患者情况而得来的两组不同数据指标进行分类、汇总处理。采取统计学软件SPSS19.0对以上两组汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取x2检验；对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
2.结果
对观察组的50名严重胸部创伤患者采取CT机扫描后的结果显示。肺部挫伤的患者有32名、肺部撕裂伤的患者有14名、血胸患者有18名、气胸患者10名、胸主动脉损伤的患者有3名、心脏损伤的患者有6名、膈肌损伤的患者有12名、纵膈气肿的患者有16名、纵膈血肿的患者有18名。而采用X线平片技术对患者进行诊断的结果显示如下：肺部挫伤的患者有20名、肺部撕裂伤的患者有8名、血胸患者有8名、气胸患者7名、胸主动脉损伤的患者有1名、心脏损伤的患者有3名、膈肌损伤的患者有5名、纵膈气肿的患者有6名、纵膈血肿的患者有10名。根据以上两组数据显示，观察组的总体诊断有效性为100.0%，而对比组的整体诊断有效性只有52.7%；以上两组数据指标对比明显，有可比性，具有统计学意义（P<0.05）。详细数据对比情况见表1.
表1 严重胸部创伤患者两组检查方法有效性对比
创伤类型 观察组 对比组 P
肺部挫伤 32 20 <0.05
肺部撕裂 14 8
血胸 18 8
氣胸 10 7
胸主动脉损伤 3 1
心脏损伤 6 3
膈肌损伤 12 5
纵膈气肿 16 6
纵膈血肿 18 10
3.讨论
本文认为，对严重的胸部创伤患者是不宜给予太多的搬动的，因为这会造成对患者患处的二次伤害。X线平片技术为目前最常见的诊治方法[3]，它被广泛的应用于临床诊断中，但是，它对病患的状态要求比较高，因为进行拍片扫描的时候要求患者采取站立或者半卧的姿势。而通常情况下，严重胸部创伤患者已处于昏迷或者是肢体不受主观意识控制的状态，由于患者体位不规范，而造成误诊、漏诊情况的发生。所以，如果患者能够配合X线平片诊断的情况下可以让患者自行选择采用X线平片诊断。而CT作为一种更加先进的检查手段，可以对胸部严重创伤情况作出更细致的分析。因为，X线平片对胸内积液[4]或者是肺部、纵膈等地方的小块阴影不具敏感性，也就是说，对潜在还未大规模发生的病灶，X线平片也不能做出反馈。而CT 具有节时省力、扫描速度快、对病人状态要求不高、分辨率强、提供的结果直观精准的特点，能让小病灶防微杜渐，而且，还可以为医生就严重胸部创伤患者的伤情做出科学合理的判断，尤其是为医生确诊后，对病人展开手术营救争取到了宝贵的时间。
综上所述，CT诊断作为一种检查方法，能减少X线平片误诊、漏诊情况的发生，它对医生根据患者情况对症治疗有着重大的意义，应被广泛的用于临床诊断中。
参考文献：
[1]李长启，王素凤，李坤成等.X线平片和CT扫描对胸部创伤的诊断价值[J].放射学实践，2009，24（9）：1012-1016.
[2]谢丽锋.X线与CT在胸部创伤中的诊断价值对比分析[J].中国医学创新，2009，6（36）：174-176.
[3]王静波，向子云，詹勇等.多层螺旋CT对胸部创伤的诊断价值[C].//全国医学影像诊断与肿瘤介入治疗技术新进展临床应用学术研讨会论文集.2010：242-245.
[4]张海娟.胸部创伤的CT诊断[J].中国医药指南，2013，（18）：136-137.
关键词：胸部创伤；CT诊断；价值分析
CT就是指电子计算机X线断层扫描机，就是利用x射线对人体进行断层扫描后，由探测器收得的模拟信号r再变成数字信号[1]，经电子计算机计算出每一个象素的衰减系数，再重建图像，而能显示出人体各部位的断层结构的装置。它以断层的图像形式，较清晰地显示人体组织的细微差别。它具有X线平片不可媲美的优越性，作为一种检查手段，它也被用于严重胸部创伤患者的诊断过程中。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本研究报告选取了我院2012年6月至2014年1月以来，前来我院就诊的严重胸部创伤患者50名。并对患者总样本采取随机抽样的方法平均分为观察组和对比组。观察组采用CT扫描的诊断方法，对比组采用X线平片的诊断方法。两组患者的年龄阶段在18至65岁之间，平均年龄为（40.5.2±0.5）岁。造成严重胸部创伤的原因有：意外交通事故、高空坠物砸伤、利器刺伤、和击打伤等。患者通常有胸闷气短、患处疼痛、咳血、身体发紫等现象，严重者还有休克的现象。两组患者不论在年龄、性别、受伤原因、症状表现方面的数据资料对比显示均无明显差异，（P>0.05）；具有可比性。
1.2 治疗方法
先对观察组的50名严重胸部创伤患者采取CT机扫描的诊断方法，对患者从肺尖到膈顶进行来回扫描，扫描时采取常规扫描层厚和层距[2]。一旦发现患者的肺部有可疑性部位，还要对CT扫描窗位进行调整，以对患处做出细致的诊断。
再对对比组50名严重胸部创伤患者则采用X线平片来对患者的情况进行诊断。
1.3 统计学方法
本研究报告通过对采用CT扫描来诊断患者情况和采用X线平片来诊断患者情况而得来的两组不同数据指标进行分类、汇总处理。采取统计学软件SPSS19.0对以上两组汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取x2检验；对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
2.结果
对观察组的50名严重胸部创伤患者采取CT机扫描后的结果显示。肺部挫伤的患者有32名、肺部撕裂伤的患者有14名、血胸患者有18名、气胸患者10名、胸主动脉损伤的患者有3名、心脏损伤的患者有6名、膈肌损伤的患者有12名、纵膈气肿的患者有16名、纵膈血肿的患者有18名。而采用X线平片技术对患者进行诊断的结果显示如下：肺部挫伤的患者有20名、肺部撕裂伤的患者有8名、血胸患者有8名、气胸患者7名、胸主动脉损伤的患者有1名、心脏损伤的患者有3名、膈肌损伤的患者有5名、纵膈气肿的患者有6名、纵膈血肿的患者有10名。根据以上两组数据显示，观察组的总体诊断有效性为100.0%，而对比组的整体诊断有效性只有52.7%；以上两组数据指标对比明显，有可比性，具有统计学意义（P<0.05）。详细数据对比情况见表1.
表1 严重胸部创伤患者两组检查方法有效性对比
创伤类型 观察组 对比组 P
肺部挫伤 32 20 <0.05
肺部撕裂 14 8
血胸 18 8
氣胸 10 7
胸主动脉损伤 3 1
心脏损伤 6 3
膈肌损伤 12 5
纵膈气肿 16 6
纵膈血肿 18 10
3.讨论
本文认为，对严重的胸部创伤患者是不宜给予太多的搬动的，因为这会造成对患者患处的二次伤害。X线平片技术为目前最常见的诊治方法[3]，它被广泛的应用于临床诊断中，但是，它对病患的状态要求比较高，因为进行拍片扫描的时候要求患者采取站立或者半卧的姿势。而通常情况下，严重胸部创伤患者已处于昏迷或者是肢体不受主观意识控制的状态，由于患者体位不规范，而造成误诊、漏诊情况的发生。所以，如果患者能够配合X线平片诊断的情况下可以让患者自行选择采用X线平片诊断。而CT作为一种更加先进的检查手段，可以对胸部严重创伤情况作出更细致的分析。因为，X线平片对胸内积液[4]或者是肺部、纵膈等地方的小块阴影不具敏感性，也就是说，对潜在还未大规模发生的病灶，X线平片也不能做出反馈。而CT 具有节时省力、扫描速度快、对病人状态要求不高、分辨率强、提供的结果直观精准的特点，能让小病灶防微杜渐，而且，还可以为医生就严重胸部创伤患者的伤情做出科学合理的判断，尤其是为医生确诊后，对病人展开手术营救争取到了宝贵的时间。
综上所述，CT诊断作为一种检查方法，能减少X线平片误诊、漏诊情况的发生，它对医生根据患者情况对症治疗有着重大的意义，应被广泛的用于临床诊断中。
参考文献：
[1]李长启，王素凤，李坤成等.X线平片和CT扫描对胸部创伤的诊断价值[J].放射学实践，2009，24（9）：1012-1016.
[2]谢丽锋.X线与CT在胸部创伤中的诊断价值对比分析[J].中国医学创新，2009，6（36）：174-176.
[3]王静波，向子云，詹勇等.多层螺旋CT对胸部创伤的诊断价值[C].//全国医学影像诊断与肿瘤介入治疗技术新进展临床应用学术研讨会论文集.2010：242-245.
[4]张海娟.胸部创伤的CT诊断[J].中国医药指南，2013，（18）：136-137.