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目的探讨颅脑外伤手术中急性弥漫性脑肿胀有效处理方式。方法对手术中出现急性脑膨出的患者术前予评估，术中大骨瓣开颅，降血压，脱水，激素配合序贯性剪开硬膜防止脑膨出。结果治疗19例，死亡4例，植物生存2例，重残3例，中残3例，良好5例，术后自动出院2例。结论术中通过使用过度通气和脱水剂的同时，控制动脉压，序贯性硬膜切开，取得较好的疗效。