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目的
评估肱骨近端骨折合并肩袖破裂的发病率及与骨折类型和年龄分布的相关性。
方法回顾性分析2014年1月至2016年1月，113例进行外科手术的肱骨近端患者资料，记录患者的年龄、性别、受伤的原因、术前MRI示肩袖全层破裂的情况以及术中探查肩袖损伤及修补情况。计算并比较不同年龄段肱骨近端骨折合并与不合并肩袖损伤的发生率，同时根据Neer分型计算并比较不同骨折类型中肩袖全层破裂的发生率。
结果113例患者中有28例（24.8%，28/113）在术中发现存在肩袖全层破裂，且其中21例在术前已经通过MR检查得到诊断。28例肩袖破裂患者的平均为（75.11±10.89）岁，较85例无肩袖破裂患者的平均[（64.68±13.43）岁]大，两者比较差异有统计学意义。Neer骨折类型分析中，3部分大结节骨折合并肩袖全层破裂的发生率最高，为33.33%（8/54），其次是2部分大结节骨折（26.67%，4/15）和2部分外科颈骨折（17.65%，6/34），4部分骨折中未发现全层破裂。在28例肩袖破裂患者中，24例术前无肩关节疾病或症状，4例有肩关节疾病的病史。
结论肱骨近端骨折合并有肩袖破裂的患者约占肱骨近端骨折患者的24.8%；随着年龄的增加，肩袖损伤的比例逐渐升高；肱骨近端骨折Neer分型中3部分大结节骨折常合并肩袖全层破裂。