伟哥,几多欢喜几多忧

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  美国辉瑞公司生产的药物西地那非(万艾可),本是治疗心血管疾病的药物,没想到患者在使用过程中意外发现其有助于男性勃起,从此转而以治疗阳痿的药物而闻名于世,也因此有了一个更形象的名字“伟哥”。自1998年3月问世以来,伟哥已远销100多个国家和地区,真可谓是“潇洒走世界”。据辉瑞公司称,世界上每1秒钟就开出4片伟哥,全球已有800余万人接受了伟哥治疗,开创了阳痿药物治疗史上的先河,同时也给辉瑞公司带来了滚滚财源。
  然而,正是由于该药对性功能的特殊作用,使不少奢望成为“伟哥”的男士对本品的应用产生了误区,以致造成滥用,不但没能成为“伟哥”,反受伟哥之害,甚至被伟哥夺去了生命,不能不令人堪忧!
  误区:把伟哥当“春药”
  据台湾新光医院泌尿科主任黄一胜介绍,一些二十岁出头的小伙子因为好奇或不了解而把伟哥当成春药。他说,年轻人并不是不会阳痿,只是比例甚少,而且多半是因为压力等因素造成的心因性阳痿。他表示,照理来说,解决年轻人的性功能困扰,应从心理层面着手,伟哥并不是第一线的治疗选择,但是这一两年他对青年学生的调查表明,居然有不少人吃过伟哥,理由不是阳痿,而是把伟哥当春药。
  台湾辅仁大学医学院院长江汉声指出,自从伟哥上市之后,连一些正常人都用它来延长性交时间,加上水货、假货充斥,他担心民众将阳痿药当成春药,长期下来,会形成另一形式的药害。
  大陆有人也做过专门统计,在现今许多服用伟哥的年轻人中,并无该药所适应的症状,而是出于好奇,甚或是为了房中取乐,恣情纵欲,想借伟哥来增强性交能力,以逞男子之雄风。殊不知这无异于火中取栗,久而久之,势必对自身的生殖能力产生不利的影响。在此真诚奉劝广大男性朋友,如无阳痿症状,最好不要服用伟哥。
  致死:严重不良反应
  1998年5月,一70多岁的美国男子在服用医生开出的1片伟哥后,就一命呜呼,曾一度引起不小的波澜。继后又有报道,美国纽约一男子5天中因4次服用伟哥,引起心脏病发作。德国卫生部曾宣布,自伟哥上市以来,瑞典乌普萨拉监测中心的数据库已经记录616个服用伟哥后死亡的案例;德国药品与医疗产品研究所的记录显示,欧盟国家有77人在服用伟哥后死亡,其中德国有30人。尽管美国和德国有关当局强调说,没有证据表明这些人是因服用伟哥死亡,但死亡的阴影毕竟向人们敲响了警钟。
  中国消费者协会曾向公众郑重发出消费警示:自伟哥问世以来,全球共有200多人在服用伟哥后死亡。美国上世纪90年代的一项调查中,共有130人在服用伟哥后死亡,其中77人死于心脏病,3人死于中风,其余死因不明;在这130名死者中,服用伟哥后4~5小时死亡的占34%。参加调查的医生说,有些病症似乎与服用伟哥有直接关系。中国消费者协会透露,在我国深圳也出现过因服用伟哥诱发心脏病而休克的病例。
  另有国外研究报告证实,硝酸盐类药物和伟哥混合服用会有危险。服用硝酸盐和伟哥的90名患者中, 88%不是死亡就是心脏病发作。进一步研究证明,伟哥属磷酸二酯酶同功酶V(PDE-5)的选择性抑制剂,它通过抑制PDE-5而使环磷酸鸟苷(CGMP)免于分解,导致血液中CGMP浓度显著升高。而被称为细胞信号传递第二信使的CGMP,是一种强力血管扩张剂,可使阴茎海绵体内血管扩张、平滑肌松弛,进而增强勃起功能。而硝酸酯类药物(如硝酸甘油、消心痛等)可在体内分解产生一氧化氮(NO),后者通过激活鸟苷酸环化酶(GC)催化三磷酸鸟苷(GTP)生成环磷酸鸟苷(CGMP)。当同时服用上述两类药物时,就会使体内CGMP大量积聚,产生强烈而广泛的扩血管作用,患者会出现明显的头痛、头晕。严重时可导致低血压休克,甚至死亡。
  应用:必须科学合理
  按照辉瑞公司规定,心肌梗死、休克、中风、严重心律失常、低血压、高血压、冠状动脉狭窄、心力衰竭、心绞痛、色素性視网膜炎患者应慎用伟哥,已患过心肌梗死、正在服用硝酸甘油的患者禁用。此外,动脉粥样硬化、肾功能损害、糖尿病、肝硬化、过敏体质、阴茎海绵体纤维化或纤维性海绵体炎、镰形细胞性贫血、多发性骨髓痛、胃及十二指肠溃疡、出血性疾病患者,均应禁用或慎用。我国规定,伟哥属于处方药,必须是有处方权的医生在给患者检查后根据需要开方,并在医生指导下合理应用。
  伟哥的推荐剂量为50毫克,于性生活前1小时口服,持续药效可达1小时,每日使用以1次为限。具体到每一个人来说,应用剂量应由医师根据个体差异、临床效果和副作用而定。
  有些人服药后就上床开始等待药效发挥作用,结果并没有等来期待中的勃起。这是因为,只有当男性受到性刺激时,伟哥才能使更多的血液流入和充满阴茎而产生勃起,以完成性生活。所以,服用伟哥后,仍然需要演好“性前戏”,它只能在你充分发挥主观能动性的基础上“扶你”一把。另外值得指出的是,不少50岁以上的中老年人也将性能力的希望寄托于使用伟哥,然而,他们随着增龄,性功能渐趋衰退,这是自然规律,此年龄组又是心血管病、糖尿病等疾病的高发期,若未及时发现、治疗所患的疾病,而贸然使用伟哥,无异于饮鸩止渴,难免损身折寿。
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