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目的:探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的原发病、诱因、治疗、预后及影响预后的因素.方法:分析1991年4月1日2001年3月31日10年间321例住院发生ARDS患者的临床资料.结果:①321例ARDS患者的病死率为54.52%(175/321),创伤是导致患者发病(35.20%)及死亡(27.43%)的首要原因,将患者发病的诱因分为直接肺损伤和间接肺损伤两类,导致两类肺损伤的首要原因分别为肺部感染(62.61%)和全身性感染(23.79%);②符合3项、4项全身炎症反应综合征(SIRS)诊断标准的患者ARDS发病率分别显著高于符合2项SIRS标准的患者(P均<0.01);③发生功能障碍的器官≥3个时,患者的病死率显著增加(P<0.05),发生外周循环系统、肾脏、代谢系统、脑部功能障碍的患者病死率显著高于发生其它器官功能障碍的患者(P均<0.05);④以治疗原发病、氧疗及抗感染为主的综合治疗可显著提高患者的治愈率(P<0.05).结论:ARDS的发病率和病死率与SIRS的分级程度及与MODS的发生率呈正相关关系,以治疗原发病为主的综合治疗可改善患者的预后.