目的研究常规血液透析(CHD)、在线血液透析滤过(on-line HDF)、血液透析联合血液灌流(HD+HP)的中分子清除及不宁腿综合征(RLS)的改善情况。方法根据国际不宁腿综合征委员会(IRLSSG)的诊断标准,对患有RLS的尿毒症血液透析患者的严重程度进行评分,选择评分较高的患者30例,随机分为3组,每组10例。A组(每周CHD3次),B组(每周CHD2次,on-line HDF1次),C组(每周CHD2次,HD+HP1次),疗程为3月。观察患者甲状旁腺激素(iPTH)、β2微球蛋白(β2-MG)、RLS评分的变化。结果①三组治疗前后比较RLS评分之间差异有统计学意义,每两组之间相比RLS评分下降均有统计学意义,C组下降最明显,B组其次;②A组与B组、A组与C组之间的iPTH、β2-MG下降有统计学意义,A组治疗前后、B组与C组比较iPTH、β2-MG下降无统计学意义。结论三种不同血液净化方式均能改善尿毒症血液透析患者RLS症状,HD+HP疗效最好,on-line HDF其次。CHD对iPTH、β2-MG的清除无明显效果,on-line HDF与HD+HP对中分子的清除相比无统计学意义。