【摘 要】
：
目的 为完善我国药品及医用耗材(以下简称“耗材”)集中带量采购(以下简称“集采”)工作提供参考和建议.方法 检索2018年11月-2021年11月我国出台的药品及耗材集采相关政策文件,运用政策分析法并参照相关研究文献,分析我国集采政策的实施现状及问题.结果 与结论国家卫生健康部门和医疗保障部门通过激励和监督措施来保障医疗机构合理使用中选产品;医疗保障部门通过优化医保支付方式,促进医疗机构自主控费,并做好招标采购信用评价;药品监督管理部门负责药品一致性评价和中选产品质量监管工作.随着国家组织和省际跨区域联盟
【机 构】
：
贵州医科大学医药卫生管理学院,贵阳 550025
论文部分内容阅读
目的 为完善我国药品及医用耗材(以下简称“耗材”)集中带量采购(以下简称“集采”)工作提供参考和建议.方法 检索2018年11月-2021年11月我国出台的药品及耗材集采相关政策文件,运用政策分析法并参照相关研究文献,分析我国集采政策的实施现状及问题.结果 与结论国家卫生健康部门和医疗保障部门通过激励和监督措施来保障医疗机构合理使用中选产品;医疗保障部门通过优化医保支付方式,促进医疗机构自主控费,并做好招标采购信用评价;药品监督管理部门负责药品一致性评价和中选产品质量监管工作.随着国家组织和省际跨区域联盟药品及耗材集采工作的常态化推进,纳入集采的药品品种和剂型日益符合我国医药市场需求;大部分中标药品的价格降幅超过了50％,且耗材降幅明显高于药品;药品中选企业以国内仿制药企业为主,国产耗材逐步成为了进口耗材的竞争和替代品.但目前仍存在各联盟和各省(自治区、直辖市)重复招标采购、医疗机构补偿机制建设情况不明确、耗材招标采购规则和质量评价标准不统一、部分耗材国产化率低、药品及耗材生产企业创新水平和盈利能力低等问题.应鼓励地方集采工作,逐步建立“一品一策”的招标采购规则和质量评价标准;注重医疗机构补偿机制建设,规范医疗服务价格动态调整工作;促进药品和耗材生产企业加大研发投入,向自主创新、高技术含量型企业转型,从而提高国产药品及耗材的市场竞争力.
其他文献
目的:调查分析中国夏季精英运动员补液知识与态度现状,为开展运动员合理补液的健康宣教提供科学依据.方法:于2020年3月至4月使用简单随机抽样的方法抽取夏季项目国家队及国家青训队精英运动员,利用问卷星平台进行运动员补液相关知识、态度、行为的问卷调查.计数资料用人口百分比表示,不同类型调查对象之间使用卡方检验或Fisher精确检验比较差异.结果:共收到有效问卷数据575份,有效率为100％.35.1％的运动员知晓每日补液推荐量,88.3％的运动员知晓合理的补液方式,16.7％的运动员知晓矿泉水、矿物质水和纯净
目的:了解我国冬季项目精英运动员补液相关知识与态度情况,开展科普宣教工作,为冬奥会备战提供保障.方法:2020年3月至4月向冬季项目国家队及国家青训队的运动员发放补液知信行调查问卷,对其与运动补液相关的知识及态度进行调查.计数资料用人口百分比表示,不同类型调查对象之间使用卡方检验或Fisher精确检验比较差异.结果:共收到有效问卷204份.91.2％的调查对象知晓正确的补液方式,39.7％知晓正确的日补液量.28.9％的研究对象知晓运动各阶段的补液知识;运动前、运动中、运动后为适宜补液阶段的知晓率分别为4
肩关节后脱位(posterior shoulder dislocation,PSD)是一种罕见的肩关节脱位类型,发病率低,缺乏特异性临床表现,误诊率高,常导致患者无法得到及时准确的治疗,治疗方案的选择需根据患者的一般情况、年龄、活动量、骨缺损大小、脱位持续时间等因素综合考虑,目前相关资料多为个案报道和文献回顾,尚无统一的治疗指南或金标准.本文就PSD的诊疗研究进展做一综述,以期为临床治疗提供理论依据和参考.
目的:了解我国冬季项目精英运动员排尿相关知识、行为及态度情况,为开展相关科普宣教提供依据.方法:2020年3月至4月向冬季项目国家队及国家青训队的运动员发放排尿知信行调查问卷,对其与运动排尿相关的知识、行为及态度进行调查.计数资料用人口百分比表示,不同类型调查对象之间使用卡方检验或Fisher精确检验比较差异.结果:共收到有效问卷204份.知识方面,冬季项目精英运动员对正常尿液颜色为浅黄色的知晓率为41.2％;每次正常尿量为50～500mL的知晓率为41.7％;每日正常尿量为1000～2000 mL的知晓
目的:了解冬、夏季项目精英运动员补液行为,发现现阶段冬、夏季项目运动员补液存在的问题,以期为指导运动员合理补液提供一定的科学依据.方法:采用简单随机抽样的方法抽取787名冬、夏季项目国家队及国家青训队的运动员进行补液排尿知识态度行为问卷调查,根据问卷中有关补液行为的调查结果,通过统计学分析来评价不同性别、运动项目、运动技术等级和运动年限的精英运动员补液行为.结果:共收到行为调查有效问卷507份,有效率为64％,其中夏季项目124份,冬季项目383份.女性运动员在补液行为上比男性运动员表现更好(P<0.05
衰老性骨骼肌萎缩是老年人群的多发病症,目前尚无有效防治措施,给患者家庭与公众医疗均造成沉重负担.随着近年对其研究的深入,人们认为精氨酸感应与应答的衰退(即合成代谢抵抗)将诱发蛋白质沉积减少,是衰老骨骼肌质量与功能下降的重要诱因,且溶质载体家族38成员9(SLC38A9)可能作为重要调节子而参与其中.本文就SLC38A9的结构、功能及参与其调节衰老骨骼肌蛋白质沉积的关键分子进行综述,分析其作为溶酶体精氨酸传感蛋白与衰老骨骼肌蛋白质沉积的潜在关联,以期为衰老性肌萎缩的防治提供新思路.
目的:探究有氧运动/高脂饮食干预父系C57BL/6小鼠对雄性子代小鼠脂肪组织过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPAR-γ)表达及其甲基化修饰的影响.方法:同窝C57BL/6雄性小鼠(F0)自出生21天断乳后随机分为对照组、运动组和高脂组;运动组和高脂组分别进行6周有氧跑台训练及高脂饲料喂养.6周后将各组雄性小鼠与同窝雌鼠1︰1交配产下F1代小鼠.父系对照组的F1代小鼠为CO组,父系运动组的F1代为EO组,父系高脂组的F1代小鼠为HFO组.各组F1代小鼠4周龄时开始给予为期4周的高脂饮食干预.4周高脂饮食干预
作为高度动态的细胞器,脂滴存在生物发生和凋亡两种机制.作为脂滴的凋亡机制之一,脂噬在生理状态下会被脂滴生成过程中的多种关键分子(DGAT1、Seipin和Plin2等)调控.高脂高糖膳食会引起脂肪组织和肝脏中脂肪酸过度堆积、胰岛素抵抗以及脂肪变性,从而诱发非酒精性脂肪性肝病(NAFLD).肝脏中脂噬信号通路和脂滴代谢中的关键分子能够调控NAFLD的发生.运动是治疗NAFLD的有效手段.本文总结脂噬介导的非酒精性脂肪性肝病及其运动调控的相关研究文献,结果表明,在NAFLD中,运动对高脂膳食诱导的脂质代谢紊乱
骨骼是一种高度组织化的人体承重器官,并通过骨重塑来使其结构特性适应机械应力的变化.成骨细胞(OB)的骨形成功能和破骨细胞(OC)的骨吸收功能在维持骨重塑过程中发挥着重要作用.研究表明,OB和OC可以通过细胞间接触、细胞因子和细胞外基质相互交流来维持机体骨稳态.而该通讯作用失调导致的骨稳态失衡则会引起骨质疏松、骨硬化症等骨代谢疾病,故调节OB与OC之间的通讯机制对骨生物细胞学至关重要.机械应力是调节骨重塑过程的一个重要因素,而OB和OC的耦合活动可能在该调控中具有重要作用.目前研究提示,机械应力下OB与OC
为探索冬季运动项目损伤发生规律和特点,本文总结了第21～23届冬奥会中不同项目各类损伤发病情况,结果显示,单板滑雪、自由式滑雪、有舵雪橇是损伤发生率最高的三个项目,北欧两项、越野滑雪和跳台滑雪是损伤发生率最低的三个项目;从损伤严重程度上看,跳台滑雪、单板滑雪和北欧两项的损伤中,导致停训、停赛的损伤占比最高,其中脑震荡、骨折、关节韧带断裂等急性损伤占比较高.