中枢性高热常发生于下丘脑、第四脑室和上颈髓等部位的手术及外伤者，其高热特点：①发生早，常在伤后或术后数小时内即出现高热；②体温上升快，可骤然升高至40℃以上，持续不降，热型呈稽留热，无寒战；③四肢末梢体温不高，头部及躯干部体温极高；④单纯用药物降温效果不好，现将护理过的100例中枢性高热患者所采取的降温措施及护理体会总结如下。
　　中枢性高热的降温措施
　　擦浴：用32～36℃的温水或用温度41～43℃、浓度20%～30%的酒精擦浴，擦于时头部置冰袋，足底置热水袋，忌擦心前区，后项，腹部。以防发生反射性心率减慢、腹泻等并发症。
　　冷敷：用冰袋置于颈部、腋下、腹股沟等体表大动脉走行处可通过传导降温。也可将用过的3L袋内装入水，待冷冻后做成冰枕。
　　亚低温治疗仪：包括冰帽和冰毯，有条件的亚低温治疗仪持续头部降温，水温设在4～10℃，可降低头部耗氧量，减轻脑水肿。对顽固性高温，可用冰毯降温，温度设在15～20℃，待体温降到36～37℃时停用冰毯，有效率达100%。
　　灌肠：用阿斯匹林1g加入100ml冰水中保留灌肠，此法一般用于高热40℃以上，无低血压且清醒的患者。
　　静脉降温法：将患者静点液体放置于冰箱，待降至0～10℃时取出用棉套保温再输入患者体内，使血管内液体对流，降温效果显著。
　　冬眠药物：取氯丙嗪50mg、异丙嗪50mg、杜冷丁100mg配制成冬眠1号，在物理降温前30分钟肌肉注射。
　　激素：大剂量激素能改善能改善毛细血管的通透性防止脑水肿，对顽固性高热的患者静推地塞米松10～20mg，0.5～4小时后体温下降1.0～2.6℃。
　　用柴胡注射液4ml加复方氨林巴比妥2ml双侧曲池穴封闭，降温效果明显。
　　安宫牛黄丸2次/日，1丸/次口服，有一定的镇静与降温作用。
　　降温过程中的护理
　　降温措施宜尽早进行，对重度颅脑损伤和术后的患者，即使未出现高热征象，也要头置冰袋、冰枕或冰帽，使脑部处于低温环境中，以预防中枢性高热对脑组织的损害，减轻脑水肿。
　　冷敷部位要定时更换，每小时1次，注意观察该处皮肤、肢体末端、耳廓等处血液循环，要采取防护措施，必要时给与局部皮肤按摩，以防冻伤。
　　降温速度不宜过快，以每小时1.5～2℃为宜，降温速度过快易使患者出现寒颤，增加脑部的耗氧量而加重病情。
　　体温降至37℃持续1周以上时才可将所有的降温物品逐渐撤掉，不可全部一起撤掉，以免因体温恢复太快而引起脑缺氧、脑水肿等不良反应。
　　采取降温措施30分钟后再测量体温以观察疗效。
　　中枢性高热伴抽搐者要给予镇静剂，头要偏向一侧，并及时清除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅。
　　加强基础护理，避免发生压疮、口腔炎、坠积性肺炎、泌尿系感染等并发症。
　　监测血液离子的动态变化，合理及时地补液，以保持机体水电解质及酸碱平衡。
　　讨 论
　　护理措施：①保持患者皮肤清洁干燥，穿着松软舒适、透气及吸水性好的纯棉内衣，禁用各种刺激性强的洗涤剂。②瘙痒的护理：禁止抓挠，可用手指按压或揉，或转移患者注意力(听轻柔音乐、看电视等)，防止因搔抓出血加重皮损引起感染。③饮食的护理：宜清淡饮食，忌辛辣刺激性食物及腥味之品，多吃新鲜时令蔬菜水果，忌反季节水果蔬菜。④禁止剧烈体育运动，防止因衣物摩擦造成创面破溃加重症状。⑤红外线照射时，要保持与皮肤适当距离，防止过热引起皮肤烫伤。⑥红外线照射后，皮肤易干裂，可涂抹红霉素眼膏。
　　健康教育：①保持室內环境卫生清洁，每天开窗通风。②保持个人卫生，使皮肤清洁干燥，尤其湿疹好发部位，洗澡应避免水温过高，以室温26～28℃，水温38～41℃为宜，衣物用专用洗衣皂洗净，在太阳下暴晒干燥。③积极寻找导致湿疹的原因：如食物过敏因素：鱼、虾等蛋白质类食物；环境因素，并积极避免接触致敏原，这是预防湿疹发生和复发的有效途径之一。④切忌因湿疹的反复发作产生焦虑心理，病急乱投医，乱用药物使病情加重，湿疹复发应及时到医院就诊，因为湿疹药物多种多样，用哪种合适，需由医生根据湿疹的性质来定，否则反而使湿疹加重。