全身麻醉与局部麻醉应用于经皮椎体后凸成形术的效果比较

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目的比较全身麻醉和局部麻醉应用于经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗单椎体骨质疏松性压缩性骨折(OVCF)的疗效。方法将63例行PKP治疗的单椎体OVCF患者分为全身麻醉组(G组,33例)和局部麻醉组(L组,30例)。比较两组椎体前缘复位率、手术时间、手术过程中血压及血氧饱和度(SpO2)及围术期视觉疼痛模拟评分(VAS)。结果两组椎体前缘复位率及手术时间差异均有统计学意义(均<0.05),两组内苏醒后及术后24h与术前VAS差异均有统计学意义(均<0.05)。骨水泥注入时,L组收缩压及舒张压均较高,与G组差异均有统计学意义(均<0.05);骨水泥注入后两组收缩压及舒张压均有下降,约5min后回升,两组差异均无统计学意义(均>0.05)。骨水泥注入10 min后,G组收缩压及舒张压较平稳,L组收缩压及舒张压均变化较大,两组差异均有统计学意义(均<0.05)。两组围手术期SpO2比较稳定。结论全身麻醉和局部麻醉下行PKP均是可行的。全身麻醉提供了良好的体位复位,而局部麻醉下术中血压波动较大,手术时间稍长。
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