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目的评价超声内镜检查和内镜粘膜下剥离术对于诊治胃肠脂肪瘤的临床价值。方法2010年1月-2013年1月普通胃镜和结肠镜发现的表面光滑的非息肉隆起性病变127例，经超声内镜检查初步诊断为脂肪瘤且直径小于3厘米者行ESD剥离瘤体完整送病理检查。结果127例普通白光内镜发现的胃、结肠非息肉隆起性病变中107例行超声内镜检查，初步诊断为脂肪瘤的15例，均获得病理确诊，诊断率100%，其中12例小于直径小于3厘米，经ESD完整剥离，3例体积较大基底部宽直径大于3厘米，其中2例经内镜划开粘膜层取得黄色质软病理组织确诊，1例行外科腹腔镜手术部分结肠肠段切除取得病理确诊，2个月后复查，经ESD治疗的12个病例脂肪瘤完全消失，创面愈合佳，疗效显著，ESD治疗的病例治愈率100%。结论超声内镜诊断胃肠道脂肪瘤具有无创、准确的优点，ESD治疗胃肠道小于3厘米以下的脂肪瘤安全、有效。