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随着医院改革的深化,现代医院管理模式的改变,对病案管理提出了新的要求和挑战。特别是病案作为医疗信息的重要资源。而影响检索利用与统计分析的是疾病和手术分类的编码,北京市卫生局推出的DRGs-PPS(诊断相关分组-预付款)医疗付款方式的实施,疾病和手术分类的编码还将直接涉及医院的经济利益[1]。编码的准确率也是现代医院管理中的一个考核标准,《广东省病历书写规范》对病案室的技术要求ICD-10编码的准确率≥90%,北京市三级医院试点评审要求编码的准确率达到100%[2]。所以现代医院对疾病和手术分类的编码质量的