儿童肾上腺危象的早期识别与治疗

来源 :中国小儿急救医学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:tanmh
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肾上腺危象是肾上腺皮质功能障碍的危急重症,原因是由于肾上腺病变导致皮质激素缺乏(原发性肾上腺功能障碍),或下丘脑-垂体-肾上腺轴功能障碍导致促肾上腺皮质激素分泌的缺陷,使受其调控的肾上腺糖皮质激素分泌功能受损。感染或停服激素是肾上腺危象的主要触发因素,典型临床表现是低血容量性休克或低血压、恶心、呕吐和可的松反应敏感的发热反应。主要实验室特点是低血液皮质醇水平、低钠血症、低血糖症和(或)高钾血症。延误肾上腺功能障碍的诊断经常是发生致死性肾上腺危象的原因。危重症患儿疑似肾上腺危象或存在危象表现时,应及早使用经验性糖皮质激素替代治疗。

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