【摘 要】我院2013年3月11日收住一车祸患者，入院情况：患者头部外伤致意识不清90分钟入院，入院后查体：下颌骨可见多发骨擦感，口腔内流血，右颞顶叶脑挫裂伤，右额颞顶区硬膜下肿血，蛛网膜下腔出血。
　　【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）09—0187—02
　　入院诊断：1、重症颅脑损伤；2、下颌骨骨折。
　　住院经过：入院后积极完善相关检查，于2013年3月11日急症在 全麻下行颅内血肿清除术+去骨瓣减压+人工人脑膜修补术。术后给予脱水，预防性抗炎，营养及对症治疗，病情稳定后，于2013年4月24日在全麻下行下颌骨骨折切开复位内固定术，此期间病人虽醒来，能吞咽但不能言语，没有任何反应。
　　1 臨床护理：
　　1.1迅速评估病人情况，及时查清患者的神志、呼吸、脉搏血压、瞳孔变化。
　　1.2术区出血较多，敷料及时更换，该患者大脑半瘫状态，所以得随时清理病人口内分泌物，并告之病人家属加强陪护。
　　1.3及时向医生报告病人情况执行医嘱。
　　1.4每天用20ml注射器洗漱口水，从病人磨牙后隙注入，再用吸引器吸出，后注入外用生理盐水后吸出，反复多次，至无明显污物。
　　1.5饮食护理：病人不能自理，没有反应每天给予鼻饲流质食物，动作要慢，少量注入，每天4-5次，随时观察病人情况。注意患者的生命特征，并随时做好各种护理记录，以便及时发现病情变化。
　　1.6每天给予病人肌肉训练，及问答训练，并嘱咐病人陪护家人每天操作4-5次，病人经过114天的护理及治疗，出院时病情稳定，言语可简单回答，可遵嘱活动，骨折愈合良好。
　　“三分治疗，七分护理”是对护理工作的高度概括，一个患者从患病到治愈，不仅需要医生的正确诊治和药物治疗，更重要的事再此治疗的过程中，丰富的营养，适量的锻炼，生理心理的护理。该患者从半植物状态到基本正常期，除了药物治疗，平日里的康复训练金爱心的护理师决定性作用，所以护士必须具备专业护理知识和护理最新进展的掌握，熟练的专业技能，对患者要关心、体贴，重视患者的生活护理，增强患者的信心，使他鼓足勇气重新生活。