目的:通过分析56例小儿难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)临床特点,总结RMPP早期识别和综合治疗的方法。方法:回顾性分析2010年1月至2013年12月内蒙古妇幼保健院收治的资料完整的小儿RMPP病例56例,统计分析患儿支原体抗体、C-反应蛋白、白细胞、血沉等多项实验室和影像学证据。结果:所有RMPP患儿出现高热、咳嗽、肺部体征及肺部影像学改变,19例患儿有心电图异常,17例患儿有肝功受损,13例患儿有心肌酶异常等肺外表现,18例患儿培养出其他病原体。诊断RMPP后应用阿奇霉素治疗2~4疗程,同时加用甲泼尼龙,重症或激素治疗无效的病例给予免疫球蛋白治疗,合并细菌感染的病例联合应用敏感抗生素。35例患儿给予支气管镜下灌洗,5例患儿采用了机械通气。3例患儿病情未缓解考虑抗菌药物耐药转上级医院换用喹诺酮类抗生素治疗好转。结论:RMPP的早期识别、诊断尤为重要,采取综合措施才能保证RMPP治疗效果。