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巴比妥药物通过以下主要机制发挥其保护脑组织与降低ICP作用,改变脑血管张力,使脑血管收缩,减低脑血流量。最常用的药物是戊巴比妥和硫喷妥钠,前者由于起效快,对脑血流、代谢率以及ICP的作用持久,而对心血管系统的作用较为温和。在ICP监测前使用甘露醇的指征是患者出现天幕裂孔疝或颅脑创伤脑水肿所致的神经功能受压。巴比妥疗法取得成功的关键在于用量充足、适当以发挥最佳降颅压效果的同时必须避免低血压、心血管功能紊乱等循环系统并发症。ICP〈2.7 kPa的颅脑创伤患者不应该常规使用甘露醇,更不应该长期使用。甘露醇对控