一位不育患者特来报喜
　　不久前的一天上午，我在医院青海路特需门诊部遇见一位36岁的张姓患者。他是特地来报喜的：他们结婚七年不育，经过一个月的“随心所欲”和中药治疗，最近妻子已经怀孕。
　　原来，患者结婚多年未能生育，查精液显示精子数量正常，但活动率很差，只有10%，A级精子缺如。询问病史后了解到，患者多年来为了生育花费了无数的心血，求诊了不少地方。为了生育，他遵循医生的建议：平时“养精蓄锐”不敢性生活，只有在女方排卵期才战战兢兢地进行一至两次性生活，然后就是充满期望地等待。结果都是每次以女方月经的再次到来而失败，这令他们沮丧不已。至今多年，女方的肚子仍旧“未见动静”，整个性生活也被妻子排卵期所“支配”。患者时常在妻子排卵期出现性兴趣索然、勃起不坚不久，等等。患者自己也讲，再这样下去估计自己要出现性功能障碍了。
　　受孕，精子的质量很关键
　　知道患者的情况后，我就给他讲述了一则境外的报道：新婚夫妇在婚后的半年中，每周性生活次数在4次以上者，怀孕概率为82%；每周性生活3次，怀孕的概率为40%；每周性生活次数1次，怀孕的概率只有11%。一方面，这可能说明性功能活跃的人生育能力往往比较高，但另一方面也说明，性生活次数多些，怀孕的可能性也会更高一些。患者有意控制性生活次数，虽然是为了更有针对性地让精子与卵子结合，但在此同时，由于性生活次数的大大减少，也降低了怀孕的概率。
　　另外，从精子生长的过程来看，精子成熟后在附睾里留存时间过长，就会老化，活力下降，畸形增加，随之而来的就是授精能力的下降。也就是说，像这位患者这样的“养精蓄锐”效果适得其反。国外有研究发现，长期未进行性生活，然后在一个晚上进行两次性生活，往往第二次性生活排出的精子活力比第一次要高很多。分析原因，这些人由于较长时间的“养精蓄锐”，第一次排出的精子往往是久储在附睾里的老弱病残精子，而第二次性生活才是后续的新生精子，而这些新生的精子往往充满活力。所以，不少学者认为重复性生活可提高授精能力。
　　多年以前，曾经看到一篇国外研究报道。让一批未婚者每天“自慰”一次取精进行精液常规检查。结果发现，第一天的精子数量最多，活力正常范围偏低；第二天精子数量略有降低，但活力正常；第三、四、五天精子数量进一步下降，但是活力在正常范围里；第六、七天精子数维持在正常的低范围，但是活力正常。这则研究发现，经常性的性行为虽然会导致精子数量的下降，但却有助于提高精子活力。而一般认为，为了达到生育目的，精子的活力有时要比精子的数量重要得多。
　　给性生活减少束缚
　　由于以上的原因，我鼓励患者“随心所欲”，想进行性生活就进行之。患者听后，觉得很有道理，就一改以往“养精蓄锐”的惯例，每周性生活有3～5次。他们不必再受女方排卵期的限制，可以顺其自然地进行性生活了，结果性生活质量也比以前高了很多。一个月过去，患者妻子就怀孕了，他很感激我，就特地前来报喜。这件事说明，很多人对正确科学生育还存在着错误的认识，其中也包括一些医务人员。对待这类问题，应该具体问题具体分析，不要拘泥于书本知识，能解决患者问题的方法就是好的治疗手段。