【摘 要】
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背景 脑内多巴胺神经递质在学习、记忆、觉醒、情感和运动功能中发挥着重要作用.目前研究发现多巴胺能(dopaminergic,DA)神经元也参与全身麻醉诱导与苏醒,但其机制有待阐明.
【机 构】
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贵州省麻醉与器官保护基础研究重点实验室,遵义医学院,563000
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背景 脑内多巴胺神经递质在学习、记忆、觉醒、情感和运动功能中发挥着重要作用.目前研究发现多巴胺能(dopaminergic,DA)神经元也参与全身麻醉诱导与苏醒,但其机制有待阐明.目的 探讨多巴胺系统参与全身麻醉苏醒相关机制.内容 腹侧被盖区(ventral tegmental area,VTA)和黑质致密区(substantianigra pars compacta,SNc)是中脑DA神经元的主要分布区,同时也是中脑皮质和纹状体中多巴胺通路的起点.无论通过光遗传学还是药物遗传学的方法增强中枢神经系统内的DA投射,均可促进全身麻醉的觉醒.相反,通过敲除多巴胺受体基因或毁损VTA核团可以抑制多巴胺的促觉醒效应.VTA DA神经元的活性记录显示,当受试者处于清醒状态时神经元活动增加,处于睡眠状态时神经元活动则减少.研究发现全身麻醉过程与睡眠的脑电图存在一定的相似性,同样全身麻醉苏醒与自然睡眠觉醒也有着相似的脑电图特征.有光遗传学的研究表明,激活VTA中的DA神经元能加快全身麻醉的苏醒.类似的,电刺激VTA能加快全身麻醉的苏醒,而电刺激SNc则不能产生相同的效应.因此,VTA中DA神经元对全身麻醉的苏醒可能比SNc中DA神经元产生更大的影响.趋向 多巴胺参与了全身麻醉的苏醒,刺激VTA的DA神经元可为加快全身麻醉苏醒提供一种新的方法.
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