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摘要：目的：探究鹽酸左氧在腋窝乳晕入路腔镜下行甲状腺切除术的护理干预措施及美学作用的分析。方法：收集病例资料2018年1月～2018年12月，上述时间段内我院行腋窝乳晕入路腔镜下甲状腺切除术的患者中抽选40例，以“随机数字表法”为原则分组，分为常规组（20例;采用常规护理措施）、研究组（20例;采用针对性的护理干预），对此两组的临床疗效。结果：研究组HAMA、HAMD评分均比常规组低，P<0.05;研究组美观满意度比常规组更高，P<0.05。结论：针对行腋窝乳晕入路腔镜下甲状腺切除术患者给予针对性的护理干预具有显著的应用效果，改善患者不良心理情绪，缓解疼痛，提升患者的美观满意度，值得大力推广。
关键词：腋窝乳晕入路;甲状腺切除术;护理方法;美学作用
甲状腺肿瘤是临床常见的甲状腺良性病变，在40岁下的女性群体中较为多发，临床多采用外科手术方式进行治疗，但传统开放手术虽具有良好临床疗效，但术后患者颈部留有明显的瘢痕，影响美观度。腋窝乳晕入路腔镜下甲状腺切除术不仅可以取得良好疾病治疗效果，同时患者颈部无裸露性瘢痕，美观度较高，这一新技术得到临床的广泛应用。本文就2018年1月～2018年12月我院行腋窝乳晕入路腔镜下甲状腺切除术患者40例，进行分组对比研究，探究其护理措施及美学价值，现做出如下报告：
1.资料与方法
1.1一般资料
收集病例资料2018年1月～2018年12月，上述时间段内我院行腋窝乳晕入路腔镜下甲状腺切除术的患者中抽选40例，以“随机数字表法”为原则分组，分为常规组（20例）、研究组（20例）。常规组： 男性患者3例，女性17例，年龄在25-50岁区间范围内，平均年龄（37.23±5.36）岁。研究组： 男性患者4例，女性16例，年龄在26-52岁区间范围内，平均年龄（37.54±5.42）岁。经统计学对上述两组一般资料展开对比，差异小P>0.05，不影响以下研究数据。
1.2方法
所有患者均给予气管插管全麻，经腋窝单侧乳晕处建立手术入路，置入腔镜积及手术器械，在乳晕处做穿刺，置入引流管。常规组采用常规护理措施，包含术前为患者讲解相关知识及注意事项，调节患者心理状态，术后密切监测患者生命体征，给予吸氧、排痰、饮食指导等。
研究组在常规护理的基础上给予针对性的护理干预：（1）生活护理，术前指导患者完善各项检查，并给予生活指导，对食用高维生素、高热量、高蛋白的食物，戒烟戒酒，进行深呼吸锻炼，忌食腥辣刺激类食物，如辣椒等，禁咖啡、浓茶等，术前指导患者积极体位锻炼，尽可能的减少术后不适感[1]。（2）心理疏导，患者因缺乏疾病及手术认知，从而极易产生紧张、焦虑等不良心理情绪，术前加强以患者及家属的沟通，排解其负面情绪，介绍手术知识，重点突出腔镜甲状腺切除术优越性及良好预后，解决其各种疑难问题，联合家属，尽可能的消除患者的负性情绪。（3）并发症预防，手术可能会损伤到患者声带、气管因此术后指导患者服用促精神恢复药物，辅以针灸治疗，避免病情加重。（4）指导患者进行功能性锻炼，如吞咽练习，饮水、空吞咽、发音等[2]。
1.3观察指标
（1）采用HAMA汉密尔焦虑量表、HAMD汉密尔抑郁量表评估两组术后心理情绪，总分为50分，分数与患者的焦虑、抑郁情况成反比[3]。（2）采用本院自问卷调查表评价两组美观满意度情况。
1.4统计学分析
本文研究数据均录入SPSS24.0软件数据进行统计分析，计数资料美观满意度以n（%）表示，行卡方检验;以（
）表示计量资料HAMA、HAMD评分，采用t检验。以P<0.05为参照标准判定统计值有统计学差异。
2.结果
2.1心理状态评价
研究组HAMA、HAMD评分均比常规组低，P<0.05，如表1
2.2美观满意度评价
研究组美观满意度比常规组更高，P<0.05，如表2。
3.讨论
随着医疗水平不断提升，腋窝乳晕入路腔镜下甲状腺切除术在临床得到广泛的应用，与开放性甲状腺切除术相对比，这一手术治疗方式具有显著的优势，临床疗效佳，手术创伤小，对患者的损伤小，术后恢复快，同时还满足了患者美观性要求，但因多数患者缺乏手术知识的认知，担心其安全性及预后效果，从而极易产生排除、焦虑等情况，同时甲状腺所处位置较为特殊，增加了手术的难度，因此及时、有效的护理干预极为重要[4]。
本次研究结果表明：研究组HAMA、HAMD评分均比常规组低，P<0.05;研究组美观满意度比常规组更高，P<0.05。由此可见，实施有效的护理干预可以改善患者不良心理情绪，使其积极主动配合治疗，提升临床治疗效果，同时患者美观满意度较高。原因在于针对性的护理干预是以患者为中心，根据患者的实际疾病情况，为患者提供生理与心理上的护理服务，更具针对性。术前进行健康教育，增强患者的疾病及手术认知，同时联合家属尽可能的消除其不良心理情绪，给予生活指导，保证手术正常开展。术后指导患者并发症预防，同时开展吞咽、发音等功能性锻炼，促进患者更好恢复。
综上所述，腋窝乳晕入路腔镜下甲状腺切除术患者应用针对性的护理干预，可以消除患者负性情绪，提高患者的美观满意度，临床应用价值高。
参考文献：
[1]曹志娟.护理干预在微创腔镜甲状腺切除术中的应用及效果观察[J].首都食品与医药，2019，26（09）：174.
[2]张霞.纽曼系统护理干预在良性甲状腺结节患者经乳晕入路腔镜甲状腺切除术围手术期中的应用[J].中国药物与临床，2018，18（03）：452-454.
[3]庄丛.护理干预在腔镜辅助下颈部小切口甲状腺切除术中的效果评价[J].检验医学与临床，2017，14（16）：2452-2454.
[4]马红艳.探讨腋窝乳晕入路腔镜下甲状腺切除术的护理方法及美学效果[J].中国卫生标准管理，2015，6（07）：134-135.
关键词：腋窝乳晕入路;甲状腺切除术;护理方法;美学作用
甲状腺肿瘤是临床常见的甲状腺良性病变，在40岁下的女性群体中较为多发，临床多采用外科手术方式进行治疗，但传统开放手术虽具有良好临床疗效，但术后患者颈部留有明显的瘢痕，影响美观度。腋窝乳晕入路腔镜下甲状腺切除术不仅可以取得良好疾病治疗效果，同时患者颈部无裸露性瘢痕，美观度较高，这一新技术得到临床的广泛应用。本文就2018年1月～2018年12月我院行腋窝乳晕入路腔镜下甲状腺切除术患者40例，进行分组对比研究，探究其护理措施及美学价值，现做出如下报告：
1.资料与方法
1.1一般资料
收集病例资料2018年1月～2018年12月，上述时间段内我院行腋窝乳晕入路腔镜下甲状腺切除术的患者中抽选40例，以“随机数字表法”为原则分组，分为常规组（20例）、研究组（20例）。常规组： 男性患者3例，女性17例，年龄在25-50岁区间范围内，平均年龄（37.23±5.36）岁。研究组： 男性患者4例，女性16例，年龄在26-52岁区间范围内，平均年龄（37.54±5.42）岁。经统计学对上述两组一般资料展开对比，差异小P>0.05，不影响以下研究数据。
1.2方法
所有患者均给予气管插管全麻，经腋窝单侧乳晕处建立手术入路，置入腔镜积及手术器械，在乳晕处做穿刺，置入引流管。常规组采用常规护理措施，包含术前为患者讲解相关知识及注意事项，调节患者心理状态，术后密切监测患者生命体征，给予吸氧、排痰、饮食指导等。
研究组在常规护理的基础上给予针对性的护理干预：（1）生活护理，术前指导患者完善各项检查，并给予生活指导，对食用高维生素、高热量、高蛋白的食物，戒烟戒酒，进行深呼吸锻炼，忌食腥辣刺激类食物，如辣椒等，禁咖啡、浓茶等，术前指导患者积极体位锻炼，尽可能的减少术后不适感[1]。（2）心理疏导，患者因缺乏疾病及手术认知，从而极易产生紧张、焦虑等不良心理情绪，术前加强以患者及家属的沟通，排解其负面情绪，介绍手术知识，重点突出腔镜甲状腺切除术优越性及良好预后，解决其各种疑难问题，联合家属，尽可能的消除患者的负性情绪。（3）并发症预防，手术可能会损伤到患者声带、气管因此术后指导患者服用促精神恢复药物，辅以针灸治疗，避免病情加重。（4）指导患者进行功能性锻炼，如吞咽练习，饮水、空吞咽、发音等[2]。
1.3观察指标
（1）采用HAMA汉密尔焦虑量表、HAMD汉密尔抑郁量表评估两组术后心理情绪，总分为50分，分数与患者的焦虑、抑郁情况成反比[3]。（2）采用本院自问卷调查表评价两组美观满意度情况。
1.4统计学分析
本文研究数据均录入SPSS24.0软件数据进行统计分析，计数资料美观满意度以n（%）表示，行卡方检验;以（
）表示计量资料HAMA、HAMD评分，采用t检验。以P<0.05为参照标准判定统计值有统计学差异。
2.结果
2.1心理状态评价
研究组HAMA、HAMD评分均比常规组低，P<0.05，如表1
2.2美观满意度评价
研究组美观满意度比常规组更高，P<0.05，如表2。
3.讨论
随着医疗水平不断提升，腋窝乳晕入路腔镜下甲状腺切除术在临床得到广泛的应用，与开放性甲状腺切除术相对比，这一手术治疗方式具有显著的优势，临床疗效佳，手术创伤小，对患者的损伤小，术后恢复快，同时还满足了患者美观性要求，但因多数患者缺乏手术知识的认知，担心其安全性及预后效果，从而极易产生排除、焦虑等情况，同时甲状腺所处位置较为特殊，增加了手术的难度，因此及时、有效的护理干预极为重要[4]。
本次研究结果表明：研究组HAMA、HAMD评分均比常规组低，P<0.05;研究组美观满意度比常规组更高，P<0.05。由此可见，实施有效的护理干预可以改善患者不良心理情绪，使其积极主动配合治疗，提升临床治疗效果，同时患者美观满意度较高。原因在于针对性的护理干预是以患者为中心，根据患者的实际疾病情况，为患者提供生理与心理上的护理服务，更具针对性。术前进行健康教育，增强患者的疾病及手术认知，同时联合家属尽可能的消除其不良心理情绪，给予生活指导，保证手术正常开展。术后指导患者并发症预防，同时开展吞咽、发音等功能性锻炼，促进患者更好恢复。
综上所述，腋窝乳晕入路腔镜下甲状腺切除术患者应用针对性的护理干预，可以消除患者负性情绪，提高患者的美观满意度，临床应用价值高。
参考文献：
[1]曹志娟.护理干预在微创腔镜甲状腺切除术中的应用及效果观察[J].首都食品与医药，2019，26（09）：174.
[2]张霞.纽曼系统护理干预在良性甲状腺结节患者经乳晕入路腔镜甲状腺切除术围手术期中的应用[J].中国药物与临床，2018，18（03）：452-454.
[3]庄丛.护理干预在腔镜辅助下颈部小切口甲状腺切除术中的效果评价[J].检验医学与临床，2017，14（16）：2452-2454.
[4]马红艳.探讨腋窝乳晕入路腔镜下甲状腺切除术的护理方法及美学效果[J].中国卫生标准管理，2015，6（07）：134-135.