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目的
探讨孕早期和孕中期血清铁蛋白(SF)与妊娠期糖尿病(GDM)及胰岛素抵抗(IR)的相关性。
方法选择本院2013年7月至2014年10月孕早期建卡孕妇192例进行前瞻性及随访研究，孕中期确诊GDM者(GDM组96例)和对照组[正常糖耐量(NGT)组96例]，对两组进行血清SF、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及C肽检测，采用Spearman等级相关分析SF与FPG、FINS、HOMA-IR及C肽的相关性，同时利用受试者工作曲线(ROC)和Logistic回归分析SF及相关指标预测GDM的效力。
结果⑴两组孕前和孕中期体重和体重指数(BMI)、孕早期Hb、FPG、FINS、C肽、SF和孕中期空腹SF、FPG、C肽、HOMA-IR比较差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。⑵孕中期SF与FPG、FINS、HOMA-IR及C肽呈正相关(P<0.01或P<0.05)，孕早期SF与上述各指标无相关(P>0.05)。⑶孕中期SF预测GDM的曲线下面积(AUC)为0.653，当孕中期SF为16.61 ng/ml时，对预测GDM的敏感度和特异度分别为68.8%和59.4%；孕中期SF为GDM独立的风险因素(OR＝1.032，95% CI：1.008～1.058，P<0.01)。
结论不同孕周SF与GDM及胰岛素抵抗(IR)相关性存在差异；孕中期GDM与SF、IR关系密切，其水平对GDM的发生具有一定的预测价值。