儿童囊性纤维化相关变应性支气管肺曲霉菌病22例临床分析

来源 :中华儿科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liuxing20090113
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:分析儿童囊性纤维化(CF)相关变应性支气管肺曲霉菌病(ABPA)的临床特点。方法:回顾性分析首都医科大学附属北京儿童医院2010年3月至2020年3月确诊的22例CF相关ABPA患儿的临床资料、影像学检查、实验室检查及治疗预后等指标。结果:确诊CF相关ABPA患儿22例(男12例、女10例),确诊年龄(10.4±2.8)岁,症状初发年龄(5.5±4.4)岁。临床表现为咳嗽咳痰22例,反复喘息15例,咯血7例,生长发育落后12例,胰腺炎10例,肝大7例,脾大及脂肪泻各4例。胸部高分辨CT示22例患儿全部存在肺实质浸润以及弥漫中心型支气管扩张,17例同时伴有管腔内黏液嵌塞,12例存在高密度黏液栓。实验室检查示外周血嗜酸性粒细胞增多18例;血清总IgE>0.5×10n 6 U/L 22例;烟曲霉特异性IgE均有不同程度升高。痰或支气管肺泡灌洗液(BALF)真菌培养阳性15例,其中单一曲霉菌感染8例,两种曲霉菌混合感染3例;痰或BALF细菌培养阳性20例,其中最常见的细菌为铜绿假单胞菌(17例),其余依次为金黄色葡萄球菌(6例)及嗜麦芽窄食单胞菌(5例)。肺通气功能示阻塞性通气功能障碍4例,混合性通气功能障碍11例,小气道功能障碍4例。22例患儿均接受系统治疗,单用糖皮质激素治疗3例,激素与抗真菌药物联合治疗19例;随诊1~7年,6例经治疗缓解后处于稳定状态,10例呈现多次复发-缓解,1例死亡,5例失访。n 结论:儿童CF相关ABPA在中国极为罕见,且CF和ABPA具有部分重叠的临床表现、影像学表现以及免疫学特征,诊断难度大,首选全身糖皮质激素作为一线治疗措施,也可以联合应用抗真菌药物,复发率高。
其他文献
患儿 女,2岁,因“纳差、活动减少4 d,加重伴多汗3 d”入院,超声心动图提示大量心包积液、心包填塞,血常规示嗜酸粒细胞明显升高,诊断为伴急性心包炎的幼儿嗜酸粒细胞增多综合征。通
期刊
目的:探讨儿童肝移植术后耐碳青霉烯类肠杆菌科(CRE)感染的临床特征、治疗方法以及CRE直肠定植筛查的意义。方法:对2017年8月1日至2018年8月1日在天津市第一中心医院行肝移植术
在全球经济一体化和企业竞争无国界的背景下,企业面对的是一个变化迅速且难以预测的买方市场,而传统的生产与经营模式对市场剧变的响应越来越迟缓和被动。全球化视角下的市场竞
建设高素质的干部队伍,必须开拓领导干部的“世界眼光”,这是江泽民同志面对世界多极化和经济全球化趋势日益凸现的新形势,对干部队伍建设提出的新要求。它是正确把握世界大
今年11月24日是一代伟人、已故国家主席刘少奇同志的百年诞辰,我们特意选编了刘少奇同志的一组故事献给读者。从这一个个感人至深的故事中,我们读到的是领袖对人民的关爱之心
母细胞性浆细胞样树突细胞瘤(BPDCN)是一种非常罕见的血液系统恶性肿瘤,全世界报道儿童病例不足百例。BPDCN临床进展呈高度侵袭性,极易累及骨髓,复发率高,中位生存期不足2年。BPDCN
期刊
目的:运用Meta分析系统评价经皮肾动脉成形术(PTRA)治疗儿童肾血管性高血压(RVH)的疗效及其影响因素。方法:检索中国生物医学文献、中国知网、维普及万方数据库、Pubmed、EMBASE
目的:分析极低出生体重儿(VLBWI)宫外生长发育迟缓(EUGR)的发生现状及危险因素。方法:采用多中心前瞻性观察性队列研究,数据来源于协作组所建立的山东新生儿协作网,收集并分析2018
2015年国务院颁布《促进大数据发展行动纲要》非常明确提出推动大数据与最新IT信息技术能够融合共同发展,找出大数据技术与传统的各个产业共同发展的新方式,提升原来的传统产业
J Clin lmmunol近期更新了“原发性免疫缺陷病分类” 。2019版分类共纳入430种原发性免疫缺陷病,含64种新增基因缺陷。本文对新增疾病和分类调整进行描述和解读,以促进临床医生
期刊