痉挛型脑瘫儿童康复效果及其影响因素探讨

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  摘 要:目的:研究和分析不同治疗方案对痉挛型脑瘫儿童康复效果所能起到的影响。方法:在2019年6月20日到2020年2月20日这段时间内本校在读的痉挛型脑瘫儿童当中,采用随机数字表法抽取30例作为本次研究的主要对象。并在此基础上,使用抽签法将这30例儿童随机分为人数各为15例的研究组和对照组。对于对照组儿童,单独使用运动疗法来为他们进行康复训练。对于研究组儿童,则使用综合疗法来为他们进行康复训练。统计两组儿童康复效果的差异性以及他们的综合功能改善情况。结果:研究组的康复有效率为93.33%,显著超过了对照组的73.33%,p小于0.05。同时,对两组儿童的综合功能水平进行测试,结果发现,研究组的改善情况要显著超过对照组,p小于0.05。结论:如果能够使用综合疗法来为痉挛型脑瘫儿童进行康复训练,那么不仅能够显著提高康复治疗结果的有效性水平,与此同时,还能够使得其综合功能得到极大的改善,值得在临床上进行大面积的推广。
  关键词:痉挛型脑瘫儿童;康复效果;运动疗法;综合疗法;康复效果
  引言:
  脑性瘫痪一般是由于发育缺陷等原因所引起的,而且经常发生在胎儿阶段以及婴儿早期等阶段当中[1]。患有脑性瘫痪的儿童不仅会出现严重的运动障碍,同时还会出现姿势异常等问题,除此之外,其正常的语言功能发育情况也会受到不容忽视的负面影响。据统计,痉挛型脑性瘫痪的发病率最高,已经超过了60%[1]。而本研究正是以此为背景,尝试在本校在读的痉挛性脑性瘫痪儿童当中,随机抽取30例开展本次对比研究,以此来探究最为有效的康复训练方案。现做如下分析。
  一、资料与方法
  (一)一般资料
  本次研究使用随机数字表法,在2019年6月20日到2020年2月20日这段时间内本校在读的痉挛型脑瘫儿童当中,随机抽取30例加以研究。同时使用抽签法,将其中50%的儿童随机分配到对照組当中,使用运动疗法来为他们进行康复训练。并将剩下50%儿童随机分配到研究组当中,使用综合疗法来为他们进行相应的训练。每组儿童的人数均为15例。在对照组的15例儿童当中,男性儿童的数量为8例,剩下的7例均为女性儿童。其中年龄最大的儿童3岁,年龄最小的儿童0.5岁。在研究组的15例儿童当中,男性儿童的数量为9例,剩下的6例均为女性儿童。其中年龄最大的儿童4岁,年龄最小的儿童1岁。除此之外,对两组儿童的一般资料进行详细的统计分析,结果并未发现显著性的临床差异,可以进行对比研究,其中p>0.05。
  (二)研究方法
  对于对照组的15例儿童,单纯使用运动疗法来为他们进行训练。按照最近发展区的原则,来为儿童设计合理的运动方案。令其每天运动一个小时,运动次数控制在2~3次之间,连续训练半个月。
  对于研究组的15例儿童,则采用综合疗法来对其加以训练。除了为儿童设计合理的运动方案之外,还要采用作业活动和游戏活动等多种手段,来促进儿童康复。首先,康复教师应当鼓励儿童进行自主的穿衣和进食等活动,并逐步提高作业活动的难度。其次,康复教师还要积极使用各种原理简单的小游戏来和儿童进行互动,并锻炼他们的运动功能。最后,教师还要定期就儿童的康复情况,与其家长进行密切的沟通,做好反馈工作。
  (三)观察指标
  统计两组儿童的康复有效率。并对他们的语言能力、运动能力等多方面的综合能力进行评估。
  (四)统计学方法
  在研究过程当中,悉数收集与两组儿童有关的一系列资料,并使用spss22.0软件来进行数据分析。最后,使用t检验的手段,来统计两组儿童存在的数据差异性。
  二、研究结果分析
  (一)两组儿童康复效果对比分析
  在研究组的15例儿童当中,只有1例儿童没有得到有效的恢复,其他儿童的康复效果均达到了有效以上的水平。康复有效率为93.33%。而在对照组的15例儿童当中,有4例儿童没有得到有效的恢复,康复有效率仅为73.33%。差异显著,p小于0.05。
  (二)两组儿童的综合功能改善情况分析
  对两组儿童的语言能力、认知能力和行动能力等多方面的情况进行观察和分析,结果发现,在接受治疗之前,研究组儿童和对照组儿童的平均综合功能评分分别为(37.59±7.86)分和(36.22±7.54)分。而在接受治疗之后,研究组和对照组的综合功能评分分别为(69.23±5.43)分以及(54.31±6.22)分。研究组显著超过了对照组,p小于0.05。
  三、讨论
  综合疗法当中除了运动疗法之外,还包括日常生活能力的训练等内容。因此能够对痉挛型脑瘫患儿的身体功能起到显著的改善作用,从而大大提高康复训练结果的有效性。如果能够将这一疗法在实践过程中进行普遍性的推广,那么必然能够造福更多的痉挛型脑瘫儿童,使其身心发育水平获得相应的改善。
  参考文献:
  [1] 张艳娇,童光磊,周陶成,等. 超声定位引导A型肉毒毒素注射联合常规康复训练治疗痉挛型脑瘫儿童下肢肌张力障碍的疗效观察[J]. 中国儿童保健杂志,2016(24):762.
  [2] 段风焕,张振祥. 肉毒杆菌毒素治疗痉挛型小儿脑瘫的临床效果及其对预后的影响[J]. 中国基层医药,2018,25(5):613-616.
  [3] 黄均礼. 痉挛型脑瘫儿童康复效果及其影响因素分析[J]. 中国医学工程,2016(11):145-146.
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